Кейсы 20 апреля 2020

4.20 — как развивается рынок медицинского каннабиса и почему в России его пока нет

Далее

20 апреля, или «4.20 день», является неофициальным праздником любителей каннабиса. На сегодняшний день марихуана является самым используемым психоактивным веществом в мире, по данным ООН, его употребляют до 238 млн человек. Во всем мире сейчас набирает популярность рынок медицинского каннабиса, однако в России его употребление и выращивание до сих пор запрещено и карается Уголовным кодексом. Рассказываем, как появился глобальный рынок медицинской марихуаны и какие исследования на нем проводятся.

История конопли в современной России

Основным элементом в фонтане «Дружба народов» на ВДНХ, который был построен в 1954 году, является огромный сноп — из пшеницы, подсолнухов и конопли. До революции Россия была лидером по экспорту конопляного сырья в мире, а ее посевы в 1930-х годах занимали более 1 млн га — всего в 27 раз меньше, чем посевы пшеницы в современной России. Тогда из конопли делали веревки, ткани, канаты и парусину.

Сейчас в России всего 8 тыс. га посевов конопли. В современной России ее разрешено выращивать только для промышленного использования, и то — с большими ограничениями, тогда как самый популярный в мире сорт конопли с высоким содержанием психоактивного вещества тетрагидроканнабинола — каннабис, который в просторечии называется марихуаной, запрещен.

При этом в мире каннабис постепенно выходит из-под запретов — в Германии, Франции, Италии, Аргентине, Англии, Австралии и в некоторых других странах разрешено употреблять его в медицинских целях, а в Грузии, Испании, Мексике и ЮАР даже употребление каннабиса в личных целях выведено из уголовного законодательства. Сейчас, по сути, есть три страны, где его употребление полностью легализовано — Канада, Уругвай и частично Нидерланды. В США нет федерального закона, разрешающего использование марихуаны, поэтому каждый штат самостоятельно принимает решение о возможной легализации.

Как используют коноплю в промышленности

Помимо текстильного производства и медицинской промышленности, коноплю, а точнее, семена, которые не содержат психотропных элементов, можно употреблять в пищу, жмых из них используется в качестве кормов для животных, а также из них делают масло. Из стеблей конопли можно делать целлюлозу, из которой производят бумагу и особо прочные композиты для авиастроения и автомобильной промышленности.

При этом из 1 га конопли можно произвести столько же целлюлозы, сколько из почти 5 га леса. Кроме того, из нее создают упаковочную пленку, которая практически полностью идентична пластиковой, но полностью биоразлагаема за три месяца.

Медицинская марихуана

Каннабис употреблялся в той или иной форме на протяжении тысячелетий, но только в 1964 году команда во главе с израильским исследователем Рафаэлем Мешуламом вывела ТГК как молекулу, которая привлекла внимание пользователей. К тому времени запрет на каннабис был широко распространен в течение более 25 лет, создавая огромные бюрократические препятствия для исследователей, которые хотели работать с заводом. Но Мешулам продолжал заниматься этим, изолируя еще один каннабиноид, каннабигерол (CBG), и картируя структуру каннабидиола (CBD). Оказалось, что все эти химические вещества играют определенную роль в реакции организма на каннабис. В 1998 году Мешулам ввел термин «эффект окружения», чтобы описать сложное взаимодействие между каннабиноидами и собственными нейротрансмиттерами организма при определении эффектов препарата.

Использование медицинского каннабиса с 90-х годов обсуждается медицинским сообществом в качестве альтернативной терапии болезней, которые практически невозможно вылечить. При этом в США FDA до сих пор не одобрила ни одного препарата, полностью являющегося медицинской марихуаной — только отдельные лекарства, которые используют производные от тетрагидроканнабинола (THC) — основного каннабиноида и каннабидиола (CBD) — фермента марихуаны, который не обладает психоактивным свойством, однако занимает до 40% объема во всем экстракте.

THC и CBD работают с эндоканнабиноидами — веществами, по строению и действию похожими на действующие компоненты марихуаны, только вырабатываются они нейронами головного мозга. Эндоканнабиноиды присутствуют во многих тканях организма, иммунных клетках и нервной системе, а их нормальная работа влияет на чувство голода, сон, память и расслабление. Использование THC и CBD в медицинских целях позволяет стабилизировать работу эндоканнабиноидов в организме.


Медицинский каннабис способствует облегчению следующих патологических состояний:

— Боль. Каннабис является не столько анестетиком, сколько релаксантом, который помогает пациенту справиться с болью, а также снять воспаления.

— Мышечное напряжение. Каннабис используют для мышечного расслабления у пациентов, страдающих бронхиальными заболеваниями. Кроме того, он помогает снять напряжение в мышцах мочевого пузыря у пациентов, страдающих недержанием.

— Плохое кровообращение. Медицинский каннабис улучшает кровообращение и сохранение тепла в организме.

— Спазмы. Медицинский каннабис облегчает спазмы, что, со своей стороны, обеспечивает хорошее качество сна. Речь идет о мышечных спазмах, которые возникают тогда, когда пациент лежит в постели — и это не дает ему спать.

— Химиотерапия. Медицинский каннабис часто помогает пациентам преодолеть тошноту после химиотерапии. После прекращения тошноты пациент лучше питается и даже легче принимает лекарства. Каннабис, как правило, стимулирует аппетит.

— Гормональные расстройства. Каннабис помогает при расстройствах, связанных с менструальным циклом, например, при предменструальном синдроме.

— Половые расстройства. Каннабис обладает афродизиаковыми свойствами, помогает при преждевременной эякуляции и способствует улучшению эрекции.

— Психологическое состояние. Каннабис оказывает расслабляющее воздействие и помогает пациенту забыть о своей болезни. Таким образом, пациент становится более жизнерадостным, что, со своей стороны, способствует более полноценному общению с другими людьми.


В России исследования конопли для дальнейшего медицинского использования начались только в конце прошлого года. В основном они направлены на «поиск каннабиноидов, которые при использовании в медицинских целях не вызывали бы тяжелых психозов и других побочных эффектов», заявил главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн.

Мы не знаем, чем эти исследования закончатся, поэтому говорить о том, чтобы мы использовали коноплю в медицинских целях, тоже не приходится.

Евгений Брюн         

При курении марихуаны психозы встречаются в 1–3% случаев, отметил Брюн. Они «тяжелые шизофреноподобные, плохо лечатся, по существу, инвалидизируют человека». Из-за этого — по крайней мере, официально — легализации марихуаны в России пока не планируется.