С начала вспышки COVID-19 на севере Италии врачи зафиксировали 30-кратный рост числа заболеваний, похожих на синдром Кавасаки, у детей в возрасте до 16 лет. О похожих случаях сообщают врачи из Великобритании и США — причем число заболевших исчисляется сотнями. У большинства заболевших тест на коронавирус нового типа показал положительный результат — при этом у подавляющего большинства детей симптомы COVID-19 либо не проявлялись вовсе, либо были очень легкими. «Хайтек» рассказывает о синдроме Кавасаки и других редких и необычных болезнях, которые поражают детей, инфицированных COVID-19.
Что случилось?
С начала пандемии COVID-19 эпидемиологи по всему миру заявляли, что в группу риска входят люди в возрасте 60 лет и старше, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями — нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, диабетом и раком. Однако чем дольше продолжается глобальная вспышка заболевания, тем больше ученые узнают о болезнях, которые может спровоцировать коронавирус нового типа.
До сих пор считалось, что дети переносят заболевание коронавирусом нового типа очень легко — у подавляющего большинства болезнь если и появляется, то проходит почти без симптомов. При этом дети с иммунодефицитом или дети, которые проходили химиотерапию, подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний.
Однако новое исследование, опубликованное в научном журнале The Lancet, демонстрирует, что COVID-19 может представлять опасность и для детей. Согласно подсчетам ученых, с начала вспышки коронавируса нового типа на севере Италии (в городе Бергамо) число случаев заболеваний, по симптомам напоминающих синдром Кавасаки, выросло в 30 раз.
Если с 1 января 2015 по 17 февраля 2020 в медучреждение Бергамо поступили 19 детей с симптомами, похожими на синдром Кавасаки, то с 18 февраля по 20 апреля 2020 года в больнице оказались 10 детей с такими симптомами. У 8 из них подтвердили коронавирус.
«Мы сообщаем о большом количестве случаев болезни, подобной синдрому Кавасаки, в провинции Бергамо после эпидемии SARS-CoV-2 с ежемесячной заболеваемостью, которая по крайней мере в 30 раз превышает месячную заболеваемость за предыдущие 5 лет и имеет четкое начало. Точкой отсчета считается первый случай COVID-19, который был диагностирован в нашей провинции», — приведены в статье слова Лусио Вердони, ведущего автора исследования.
Выводы итальянских врачей похожи на наблюдения, сделанные в последние недели представителями здравоохранения в США и Великобритании. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), в стране госпитализированы от 75 до 100 детей с похожими симптомами. 13 мая в одной из больниц Лондона от мультисистемного тяжелого воспалительного синдрома умер 14-летний мальчик, ранее не страдавший хроническими болезнями.
В США рост числа случаев регистрации мультисистемного тяжелого воспалительного синдрома также совпал с началом вспышки COVID-19. Только в Нью-Йорке зарегистрировано более 100 случаев болезни среди детей до 16 лет. По словам губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо, от заболевания умерли трое детей — при этом у них не было ни кашля, ни одышки, которые являются самыми распространенными симптомами COVID-19.
Что за синдром Кавасаки?
Синдром Кавасаки — редкое заболевание, которое диагностируется у детей в возрасте до пяти лет. Оно сопровождается высокой температурой, сыпью, отеками и воспалением, поражающим кожу, глаза, сосуды и сердце. В некоторых случаях заболевание может привести к инсульту и инфекционно-токсическому шоку.
Болезнь названа в честь японского педиатра Томисаку Кавасаки, который в 1967 году впервые описал ее симптомы заболевания. Стоит отметить, что синдром Кавасаки является клиническим диагнозом — лабораторного теста, способного обнаружить его, не существует. Неизвестны и причины заболевания — некоторые врачи полагают, что синдром может быть вызван вирусной инфекцией, однако единого мнения по этому поводу нет.
По словам врачей, заболевание возникает у детей, которые до этого были здоровы — то есть у них отсутствовали хронические заболевания, которые могут привести к таким симптомам. Болезнь длится около четырех дней и лечится уколами иммуноглобулина — он позволяет предотвратить серьезное расширение коронарных артерий, которое является наиболее опасным осложнением.
Случаи, возникшие во время вспышки COVID-19 и вызывающие подобные синдрому Кавасаки симптомы, врачи называют мультисистемным тяжелым воспалительным синдромом (МТВС). Наблюдения показывают, что заболевание проявляется спустя несколько недель после контакта с коронавирусом нового типа — и сопровождается высокой температурой и дисфункцией в одном или нескольких органах тела.
Примечательно, что МТВС проявляется у детей в возрасте до 16 лет, тогда как синдром Кавасаки — только у детей до пяти лет.
Итальянские ученые в своем исследовании подчеркивается, что МТВС встречается достаточно редко и поражает одного из 1 000 детей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. По их мнению, наиболее вероятно, что это заболевание становится результатом чрезмерной иммунной реакции на инфекцию.
Это единственное странное заболевание у детей с COVID-19?
Нет, не единственное. В клиническом отчете, опубликованном во вторник в журнале Frontiers in Pediatrics, ученые описывают случаи пяти детей в Китае, которые были госпитализированы с нереспираторными симптомами, но тестирование которых показало наличие COVID-19. При этом в легких были обнаружены аномалии, характерные для коронавируса нового типа. По словам доктора Вэньбинь Ли, ведущего автора исследования, у четырех из пяти пациентов наблюдались проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также легкий кашель.
Медики в Италии и США сообщают о еще одном странном симптоме заболевания — дерматологическом. Оно проявляется в виде покраснения или посинения конечностей, которые напоминают последствия обморожения.
При этом изменения наблюдаются как у детей, так и у взрослых с подтвержденным диагнозом COVID-19. Иногда «обморожение» является единственным симптомом, а тестирование показывает отсутствие антител к коронавирусу нового типа.
«Уже несколько недель мы видим детей и молодых взрослых с синими и красными конечностями. Обморожения вообще редко встречаются в Италии, а сейчас для них даже не сезон. Мы протестировали нескольких пациентов на наличие коронавируса, но результаты тестов оказались отрицательными. Мы провели серологический анализ, чтобы проверить, не заражены ли пациенты другими вирусами, но ничего не нашли», — рассказывает Себастьяно Рекалкати, дерматолог из больницы Алессандро Мандзони в Лекко (Тоскана).
Симптомы, близкие к обморожению, до сих пор не наблюдались ни у одного известного вируса, заявил CBS Эстер Фриман из Гарвардской медицинской школы.
«Вероятно, похожие на обморожения повреждения тканей могут быть поздним признаком COVID-19, который может проявиться даже через месяц после заражения — поэтому результаты тестов у некоторых заболевших оказались отрицательными. Конечно, очень странно, что сообщения об обморожениях у детей и подростков приходят со всего мира — от Дубая до Аргентины», — считает Себастьяно Рекалкати.
Читайте также:
— Ученые выяснили, куда пропала Луна в 1110 году. Ее закрыло облако пепла
— Анализ древних минералов показал высокий уровень кислорода на Земле 2 млрд лет назад