Какие регионы в опасности?
Зима в Северном полушарии быстро приближается, и исследователи предупреждают, что вспышки COVID-19 могут усугубиться, особенно в регионах, где распространение вируса не контролируется.
«У этого вируса наступит период расцвета»,— говорит Дэвид Релман, микробиолог из Стэнфордского университета в Калифорнии. «Впереди нас ждут довольно отрезвляющие и трудные месяцы».
Основные факторы риска
Инфекции, вызываемые многими респираторными вирусами, включая грипп и некоторые коронавирусы, увеличиваются зимой и уменьшаются летом. Исследователи говорят, что еще слишком рано говорить о пандемии COVID-19, как о сезонном вирусе. Но растущая статистика заболеваний свидетельствуют о том, что небольшой сезонный эффект, вероятно, будет способствовать более крупным вспышкам зимой. Такие выводы можно сделать, исходя из уже известных данных о распространении вируса поведении людей в более холодные месяцы.
О каком поведении речь? Маурисио Сантильяна, математик из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс, который моделирует распространение болезни, говорит, что люди будут чаще взаимодействовать в помещениях с плохой вентиляцией, что серьезно увеличит риск передачи.
Но даже если будет небольшой сезонный эффект, основным фактором увеличения распространения будет огромное количество людей, которые все еще восприимчивы к инфекции, говорит Рэйчел Бейкер, эпидемиолог из Принстонского университета в Нью-Джерси. Таким людям нужно быть крайне осторожными, говорят исследователи.
«Безусловно, самым большим фактором, который повлияет на размер вспышки COVID-19, будут меры контроля, такие как социальное дистанцирование и ношение масок», — подчеркнул он.
Сезонные тенденции
Сезонные тенденции вирусной инфекции определяются множеством факторов, включая поведение людей и свойства вируса — некоторым патогенам не нравятся жаркие и влажные условия.
Лабораторные эксперименты показывают, что развитию SARS-CoV-2 способствуют холодные и сухие условия, особенно вдали от прямых солнечных лучей. Например, искусственное ультрафиолетовое излучение может инактивировать частицы SARS-CoV-2 на поверхностях и в аэрозолях , особенно при температуре около 40 ° C. Инфекционный вирус также быстрее разлагается на поверхностях в более теплой и более влажной среде. Зимой люди склонны отапливать свои дома примерно до 20 ° C, а воздух сухой и плохо вентилируемый, — объясняет Дилан Моррис, биолог-математик из Принстона. «Зимние условия в помещении довольно благоприятны для вирусной стабильности».
Чтобы оценить, увеличивается или уменьшается количество случаев заражения определенным вирусом в зависимости от сезона, исследователи обычно изучают его распространение в конкретном месте несколько раз в год на протяжении многих лет. Но, не зная времени, они попытались изучить сезонный вклад в передачу SARS-CoV-2, изучив уровни инфицирования в разных местах по всему миру.
В исследовании, опубликованном 13 октября, изучается рост инфекций SARS-CoV-2 в первые четыре месяца пандемии, до того как большинство стран ввели меры контроля. Было обнаружено, что инфекция быстрее всего росла в местах с меньшим количеством ультрафиолета, и предсказывалось, что без каких-либо вмешательств заболеваемость снизится летом и достигнет пика зимой. Зимой «риск возрастает, но вы все равно можете значительно снизить его с помощью соблюдения рекомендаций», — объясняет Кори Мероу, эколог из Университета Коннектикута в Сторрсе и соавтор исследования. «Погода — это лишь малая часть общей картины».
Но Франсуа Коэн, экономист-эколог из Барселонского университета в Испании, говорит, что тестирование также было довольно ограниченным в начале пандемии и продолжает оставаться ненадежным. Именно поэтому сейчас невозможно определить влияние погоды на распространение вируса. До этого еще слишком далеко.
Бейкер попытался выявить влияние климата на сезонную динамику случаев заболевания во время пандемии, используя данные о чувствительности к влажности другого коронавируса. Она и ее коллеги смоделировали рост и снижение уровня инфицирования в Нью-Йорке за несколько лет с учетом климатического воздействия и без, а также с различными уровнями мер контроля. Они обнаружили, что небольшой климатический эффект может привести к значительным вспышкам при смене сезонов, если меры контроля только помогают сдержать вирус. Команда опубликовала свои результаты на сервере препринтов medRxiv, авторы предполагают, что зимой могут потребоваться более строгие меры контроля, чтобы снизить риск вспышек.
Что ждать в будущем?
«Если SARS-CoV-2 может лучше выжить в холодных условиях, все еще трудно отделить этот вклад от влияния поведения людей», — заявила Кэтлин О’Рейли, математический эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. «Грипп существует уже сотни лет, и конкретный механизм того, почему возникают пики гриппа зимой, до сих пор плохо изучен».
И даже если бы у исследователей были более надежные данные о SARS-CoV-2, они бы увидели лишь небольшие или незначительные сезонные эффекты на столь раннем этапе пандемии, когда большая часть населения все еще восприимчива к вирусу.
Однако со временем сезонные эффекты могут сыграть более важную роль в формировании тенденций распространения инфекции, поскольку все больше людей вырабатывают иммунитет к вирусу. По словам Бейкера, это может занять до пяти лет из-за естественного заражения или меньше, если люди будут вакцинированы.
Но возникнет ли вообще сезонная закономерность и как она будет выглядеть, будет зависеть от многих факторов, которые еще предстоит понять, в том числе от того, как долго сохраняется иммунитет, сколько времени займет восстановление и насколько вероятно, что люди могут быть повторно инфицированы.
Читать также
Годовая миссия в Арктике закончилась, и данные неутешительны. Что ждет человечество?
Как школьник сдаст ЕГЭ можно предсказать по его постам «ВКонтакте»
На 3 день болезни большинство больных COVID-19 теряют обоняние и часто страдают насморком