COVID-19 4 ноября 2020

Три сценария сдерживания пандемии. Какой из них выбрала Европа и почему?

Далее

Все рестораны, бары, тренажерные залы и театры в крупнейшей экономике Европы будут закрыты как минимум до конца месяца в рамках новой попытки остановить распространение COVID-19. Отели больше не могут принимать туристов. Европа закрывает свои границы, локдаун произошел практически мгновенно. Подобная ситуация уже происходила — весной. Тогда строгие ограничения спасли жизни. Однако есть и другие сценарии при пандемии. Какие? И почему Европа выбрала именно этот?

Грянула третья волна COVID-19 и ситуация ухудшается

Всемирная организация здравоохранения отметила на брифинге для прессы в середине октября, что число случаев заболевания в Европе выросло на миллион за очень короткий промежуток времени. Все произошло за 10 дней и в результате общее число зарегистрированных случаев достигло 7 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ готовится к еще большему числу случаев заболевания и еще большей нагрузке на больницы, чем в апреле, в отчете нашлось место и хорошим новостям.

«Хотя мы регистрируем в два-три раза больше случаев заражения в день по сравнению с апрельским пиком, все же наблюдается в пять раз меньше смертей», — заявил доктор Ханс Анри Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. Кстати, директор связывает более высокий уровень инфицирования новыми возможностями тестирования, особенно среди молодежи. Высокий уровень передачи инфекции также наблюдается среди молодых людей. Это объясняет и более низкий уровень смертности.

«Рост эпидемиологической кривой намного выше, но наклон ниже и менее фатален, — подчеркивает Клюге. — Однако ситуация может резко ухудшиться». По словам Клюге, в предстоящий сезон COVID-19 может умереть гораздо большее количество людей, чем в апреле.

Рост случаев COVID-19 в Европе приводит к возвращению изоляции

На фоне этих новостей и роста заражений Франция и Германия, одни из крупнейших стран Европы, снова вводят ряд ограничений.

  • Франция: вторая национальная изоляция

В пятницу, 30 октября, Франция ввела новый национальный карантин. Людям разрешается выходить из дома только для того, чтобы пойти на работу (если они не могут работать из дома), купить товары первой необходимости, обратиться за медицинской помощью или заниматься физическими упражнениями в течение одного часа в день.

Каждый, кто окажется снаружи, должен иметь при себе письменное заявление, оправдывающее их поездку, как это произошло во время первой блокировки в марте. Все второстепенные магазины, рестораны и бары закрыты, но школы и детские сады останутся открытыми.

Общественные собрания запрещены. Правила будут действовать как минимум до 1 декабря.

  • Германия: изоляция в ноябре

Со 2 ноября новые ограничения по всей стране будут включать закрытие кинотеатров, театров, тренажерных залов, бассейнов и саун, а также ресторанов и баров, за исключением еды навынос.

Социальные контакты будут ограничены двумя домашними хозяйствами максимум 10 человек. Крупные мероприятия отменяются, на спортивные мероприятия не будет толп. Ночевка в отелях для отдыха будет запрещена, а все второстепенные поездки категорически не приветствуются. Однако школы и ясли останутся открытыми, будет разрешено посещение домов престарелых.

Магазины и парикмахерские смогут оставаться открытыми с соблюдением строгих правил гигиены и ограничением количества клиентов. Также будут разрешены церковные службы и протесты. Меры будут действовать до 30 ноября.

  • Италия: радикальные новые меры

Новые ограничения, которые начались в понедельник, 26 октября, будут действовать в Италии в течение месяца. Все бары и рестораны по всей стране должны закрываться к 18:00, хотя они могут предоставить еду на вынос позже. Тренажерные залы, бассейны, театры и кинотеатры должны быть закрыты, но музеи могут оставаться открытыми. Сборы на свадьбу, крещение и похороны запрещены.

Школы и рабочие места остаются открытыми, но многие средние школы вынуждены перейти на дистанционное обучение. Людям настоятельно рекомендуется не покидать свои непосредственные районы, кроме как по работе, учебе или по состоянию здоровья. Маски уже нужно носить повсюду в Италии, в помещении и на улице, за исключением частных домов.

  • Испания: новое чрезвычайное положение

В воскресенье, 25 октября, Испания ввела в действие общенациональный комендантский час после того, как правительство объявило новое чрезвычайное положение. Люди во всех регионах, за исключением Канарских островов, должны будут оставаться дома с 23:00 до 06:00.

Единственные разрешенные поездки — это работа, покупка лекарств или уход за пожилыми или молодыми. Публичные и частные собрания ограничены шестью людьми, которые не живут вместе. Первоначально меры были введены в действие на 15 дней, но премьер-министр Педро Санчес сказал, что попросит парламент продлить их на шесть месяцев.

Региональные лидеры Испании могут изменить время начала и окончания комендантского часа на своей территории на час. Они также могут закрыть региональные границы для поездок. Общенациональные меры последовали за рядом региональных мер, введенных ранее в октябре.

Маски для лица должны носить лица старше шести лет на всех видах общественного транспорта и в закрытых общественных местах по всей стране. Большинство регионов Испании сделали маски обязательными и на открытом воздухе.

  • Бельгия: комендантский час и закрытие магазинов и ресторанов

Текущие новые меры включают в себя комендантский час с 22:00 и закрытие всех магазинов к 20:00. Людей снова просят носить маски все время вне дома и на работе (если возможно социальное дистанцирование).

Тренажерные залы, бассейны и другие культурные и развлекательные объекты закрыты. Неделей ранее всем барам и ресторанам по всей стране было приказано закрыться на четыре недели, и был введен запрет на продажу алкоголя после 20:00. Рестораны открыты для еды на вынос до 22:00. Правительство пообещало пакет поддержки для всех пострадавших предприятий.

Домохозяйства могут пригласить до четырех гостей, всегда одних и тех же, меняющихся каждые две недели, и по возможности обязательно работать из дома. Рождественские ярмарки, зимние деревни, рынки подержанных вещей и массовые мероприятия, такие как фестивали, запрещены. Болельщикам, а также зрителям других видов спорта больше не разрешается посещать матчи.

  • Португалия: локальная изоляция и другие национальные ограничения

Португалия ввела локальный запрет на три северных округа, затронув около 150 000 человек, и запретила людям по всей стране совершать все второстепенные внутренние поездки в период с 31 октября по 2 ноября. Парламент согласился сделать маски обязательными на открытом воздухе для всех людей старше девяти лет.

Ранее принятые меры включают закрытие торговых заведений до 23:00 и запрет на продажу алкоголя в магазинах, на сервисных и заправочных станциях после 20:00. Распитие алкоголя запрещено в общественных местах, если оно не является частью службы питания. Собрания ограничены максимум пятью людьми. Вечеринки в университете запрещены, но на свадьбу и крещение допускаются до 50 человек.

  • Нидерланды: частичная четырехнедельная изоляция

Во всех барах, ресторанах и кафе подают блюда только навынос. Продажа алкоголя в магазинах и ресторанах запрещена после 20:00, и после этого времени запрещается употреблять алкоголь в общественных местах. Все магазины, кроме супермаркетов, должны закрываться к 20:00 по всей стране.

Людям рекомендуется оставаться дома и как можно больше работать из дома. Максимум три человека могут посещать ваш дом в день, и только четверо могут встречаться на улице, но оба правила исключают детей до 13 лет. Такие мероприятия, как концерты под открытым небом и ярмарки, запрещены. Меры будут действовать не менее четырех недель.

Предыдущие меры, такие как ношение масок в общественном транспорте, в магазинах и других помещениях, также будут применяться. Школы, тренажерные залы, бассейны и сауны останутся открытыми, а дети до 18 лет смогут продолжать заниматься любительскими видами спорта.

  • Чешская Республика: новый национальный запрет

Чешская Республика стала первой страной в Европе, объявившей о новом государственном карантине, аналогичном введенному весной. Службы, школы и магазины, за исключением магазинов первой необходимости, будут закрыты до 3 ноября.

Люди не смогут покинуть свой дом, если они не собираются работать, посещать семью, заниматься спортом, покупать продукты питания или лекарства или обращаться за медицинской помощью.

  • Дания: новые меры по ограничению социальной активности

Дания была одной из первых стран Европы, вновь открывших школы в апреле. Однако в конце августа число заболевших стало резко расти. Правительство ответило введением ряда новых мер в сентябре и октябре. До 2 января продажа алкоголя после 22:00 запрещена. Количество людей, которым разрешается посещать собрания, сокращено с 50 до 10.

Маски теперь обязательны во всех закрытых общественных местах. Все остальные уже существующие ограничения продлены до 2 января. Они включают закрытие баров, ресторанов и ночных клубов в Копенгагене и его окрестностях в 22:00.

  • Республика Ирландия: новая частичная национальная изоляция

Ирландия вернулась к максимальному уровню ограничений по коронавирусу в четверг, 22 октября. Ожидается, что ограничения будут действовать в течение шести недель, но будут пересмотрены через четыре. Людей просят оставаться дома. Те, кто может работать из дома, должны это делать.

В домах или садах не разрешается проводить общественные или семейные собрания, но люди могут встречаться на открытом воздухе с другими домохозяйствами, например, для занятий спортом, но в пределах 5 км (около трех миль) от дома.

Многие второстепенные магазины и парикмахерские закроются, а бары и рестораны смогут предлагать только услуги на вынос. Свадьбы и похороны будут ограничены 25 и 10 людьми соответственно. Однако школы и детские сады останутся открытыми, а спорт и строительство будут продолжены.

  • Греция: комендантский час в Афинах

В Афинах и прилегающих районах в настоящее время действует комендантский час с 00:30 до 05:00, что также относится к другим частям Греции, в которых наблюдается резкое увеличение числа случаев заболевания. Другие меры включают ношение масок как на открытом воздухе, так и в общественных помещениях.

  • Швеция: меры изоляции не введены

В Швеции не было изоляции, но, следуя совету правительства, большинство людей уважали добровольное социальное дистанцирование и начинали работать из дома, где это было возможно.

Число новых инфекций сейчас продолжает расти.

Ограничения в Европе, США и Азии. В чем разница?

В связи с ростом числа случаев COVID-19 и угрозой перегрузки возможностей здравоохранения большая часть Европы приняла аналогичные с Германией и Францией меры для ограничения контактов. Два месяца назад, когда цифры начали расти после блаженного летнего затишья, Европа по-прежнему надеялась, что более ограниченные и целенаправленные меры могут предотвратить вторую волну. Теперь эта волна пришла с силой цунами. Европа превзошла Соединенные Штаты по количеству случаев заражения на душу населения.

Большинство стран реагируют без долгосрочного плана, просто пытаясь избежать худшего. Чиновники расходятся во мнениях о том, как лучше всего снова снизить показатели и к какому низкому уровню они должны стремиться. И никто не знает, что будет дальше. В отсутствие вакцин, которые могут спасти положение, страны могут столкнуться с серией изнурительных блокировок. Такая бессистемная пилообразная схема, «вверх-вниз, вверх-вниз», может просто разрушить экономику, уверен Альберт Остерхаус, вирусолог из Университета ветеринарной медицины в Ганновере. «В Европе нет стратегии как таковой», — заключает он.

Тотальные ограничения казались грубым инструментом, когда Китай впервые применил их в провинции Хубэй 23 января. Однако именно такой метод борьбы с распространением вируса оказался удивительно эффективным, и страны по всему миру использовали тот же подход весной. Хоть и с разной степенью интенсивности.

В Европе ответ на пандемию в большей степени обусловлен наукой, чем в Соединенных Штатах, но, в отличие от многих азиатских стран, она не смогла предотвратить ее возрождение. Вместо того чтобы использовать лето и свести количество обращений практически к нулю, Европа отметила сезон отпусков. Люди, казалось, утратили страх перед вирусом, говорит Майкл Мейер-Херманн из Центра исследований инфекций им. Гельмгольца, который участвовал в разработке планов изоляции в Германии. Они все чаще попирали правила физического дистанцирования, ношения масок и избегания больших собраний.

Уроки весенних ограничений

Большинство ученых заявляют, что ввод новых ограничений неизбежен, если Европа хочет избежать краха систем здравоохранения. Однако эксперты настаивают на том, чтобы они не были «такими драконовскими, как весной». Приобретенный опыт позволяет избегать мер, которые серьезно ограничивают жизнь людей и при этом не способствуют борьбе с вирусами, уверен Адам Кухарски из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

«Нет причин, по которым нам нужно запирать людей в их доме», например, если они держатся на расстоянии снаружи, — соглашается Деви Шридхар, заведующая кафедрой глобального общественного здравоохранения в Эдинбургском университете.

Самым большим отличием от весны может быть то, что школы остаются открытыми в большинстве стран. Карл Лаутербах, эксперт по политике в области здравоохранения и член Бундестага от Социал-демократической партии, который помогал разработать план по новым ограничениям в Германии, уверен — именно школы способствуют распространению вируса. По его словам, в конечном итоге вред от закрытия школ перевесил риски, когда Берлин принимал решение о судьбе учебных заведений.

Расчеты показывают, что Германии необходимо сократить контакты между людьми примерно на 75% от нынешнего уровня, подчеркивает Лаутербах. «Это невероятно сложно, если вы хотите, чтобы школы и большинство предприятий оставались открытыми». Но на бары и рестораны приходится много контактов, при этом они обеспечивают лишь около 1% валового внутреннего продукта Германии, что делает их «своего рода идеальной мишенью для мер по борьбе с пандемией».

Первая волна блокировок преподала и другие уроки. Во-первых, не стоит ставить перед властями выбор между общественным здравоохранением и экономикой. «В долгосрочной перспективе неконтролируемое распространение намного хуже для экономики, — подчеркивает Деви Шридхар. Кроме того, более поздняя блокировка означает более длительные ограничения. — Если вы подождете, пока уровень заражения не станет достаточно высоким, двухнедельная изоляция превратится в трехмесячную».

Три сценария для Европы

Несмотря на общественную полевику из-за новых жестких ограничений, есть куда более интригующий и важный вопрос. А что вообще будет дальше с Европой? Вирусолог Альберт Остерхаус уверен, что стратегия должна заключаться в том, чтобы свести число случаев заболевания к нулю, используя жесткую и длительную изоляцию в сочетании со строгим пограничным контролем и карантином, чтобы не допустить распространения вируса. Эта стратегия, успешно применяемая Китаем, Австралией и Новой Зеландией, может быть политически непопулярной. Кроме того, она потребует интенсивной координации между странами, которой очень не хватает даже в ситуации кризиса.

Ряд экспертов призывает правительства последовать примеру Южной Кореи. Там снизить количество заболевших удалось благодаря улучшению системы тестирования и отслеживания вируса, а также мгновенной изоляции зараженных, чтобы не дать вирусу распространиться.

На данный момент Европа, похоже, застряла в третьем сценарии: блокировка, чтобы предотвратить сбои системы здравоохранения. «Есть надежда, что вакцины, методы лечения и лучшие варианты будут доступны в новом году, — говорит Карл Лаутербах, эксперт по политике в области здравоохранения. Однако до этого еще далеко. «Все, что мы можем сделать сейчас, — это сломать волну, — заключает он. — Но уровень воды останется очень высоким».

Читать также

Годовая миссия в Арктике закончилась, и данные неутешительны. Что ждет человечество?

Ученые пытаются понять, сколько живет нейтрон. Почему это так сложно и важно?

Астрономы обнаружили квазар с самыми сильными ветрами