Современные методы контрацепции достаточно разнообразны: за последнее время ученые изобрели десятки необычных способов не допустить нежелательную беременность. Рассказываем про самые успешные из них.
Как оценить качество вида контрацепции?
Для оценки эфективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года.
Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках (что во многом обусловлено тем, какие факторы учитываются при исследовании), этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода. Без контрацепции при незащищенном половом акте индекс Перля составляет 80–85. См. также Антигестагены и гестагены для экстренной контрацепции
Широко используемые виды контрацепции
- Биологические методы контрацепции
Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти так называемые опасные дни или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.
К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта.
- Барьерные методы
В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»).
При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.
- Гормональная контрацепция
Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того, сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться.
Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.
В 2019 году американские ученые разработали пластырь с микроиглами. При наклеивании пластыря иглы из рассасывающегося пластика отрываются и остаются под кожей, после чего медленно высвобождают левоноргестрел.
Стоит отметить, что гормональные контрацептивы имеют ряд существенных недостатков:
- они не защищают от венерических болезней;
- прием противозачаточных таблеток должен быть долгим и постоянным, что требует большой внимательности и издержек;
- каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
- в некоторых случаях могут проявляться побочные явления — такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса.
- Химические методы
Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.
Также к ним относятся спермициды — вещества, убивающие сперматозоиды вне организма мужчины.
- Внутриматочные устройства
Внутриматочная спираль и другие устройства, размещаемые непосредственно в матке; в основном комбинируют механический эффект с длительным химическим действием.
Новейшие методы контрацепции
- Крошечный имплантат
Международная биофармацевтическая компания Merck представила крошечный имплантат, который вживляется в предплечье человека. В нем находится годовой запас препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии.
Их использование может защитить человека с опасностью заражения ВИЧ от вируса. Предэкспозиционная или доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) представляет собой профилактический прием препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии людьми, не имеющими ВИЧ, с целью снижения риска возможного заражения этим вирусом.
Под эту категорию попадают партнеры людей, у которых уже диагностировали ВИЧ, гомосексуалов с разными партнерами и мужчин, которые не могут пользоваться контрацепцией из-за проблем с эрекцией.
Проведенные клинические исследования показали, что ежедневное использование ВИЧ-негативными людьми препаратов PrEP снижает риск заражения в среднем на 73%. Важной особенностью такой профилактики является постоянное использование препаратов, поскольку они обладают только накопительным эффектом.
Имплантат размером со спичечную головку с годовым запасом PrEP будет постепенно выделять в кровь необходимое количество лекарства. Клинические испытания показали, что он «достаточно хорошо переносится организмом» и эффективно поставляет препарат в кровь.
- Пластырь
Инженеры из Технического университета Джорджии разработали безболезненный неинвазивный пластырь с микроиглами для контрацепции. Устройство достаточно прикрепить к коже на пять секунд один раз в месяц.
Ученые решили использовать технологию для контрацепции и создали пластырь с микроиглами, изготовленными из полимеров и активного вещества левоноргестрела. Они постепенно растворяются в крови и в течение месяца защищают от нежелательной беременности.
Во время испытаний на крысах исследователи определили, что 100 микроигл достаточно, чтобы повысить уровень левоноргестрела в крови грызунов для уровня, необходимого для контрацептивного эффекта.
- Приложение Natural Cycle
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов CША разрешило приложению Natural Cycle выйти на рынок. Эта разработка отслеживает температуру и менструальный цикл пользователя, определяя, в какие дни женщина может забеременеть, а в какие дни — нет.
Приложение для смартфонов Natural Cycles вышло в Великобритании в 2016 году. Оно используется в сочетании с обычным базальным термометром для определения «овуляции».
Приложение требует, чтобы женщина вводила точную температуру тела ежедневно утром; ее требуется измерить с помощью высоконадежного базального термометра.
Приложение уже было сертифицировано Европейским Союзом в качестве разработки, которая может стать заменой контрацепции. Сейчас им пользуются около 625 тыс. пользователей по всему миру, однако в компании уже знают о 37 нежелательных беременностях, которые произошли в Швеции в январе 2018 года.
В самой компании тоже отмечают, что показатель успеха пользователя зависит от того, насколько он придерживается инструкции. В описании приложения Natural Cycles также отмечается, что «единственный проверенный способ не забеременеть — воздержаться от полового акта».
- Инъекция геля
Годы испытаний на людях прошли успешно, и исследователи готовы предоставить результаты для одобрения регулирующих органов. Результаты показывают, что гель безопасен, эффективен и прост в применении.
Однако такой метод контрацепции не вызывает одобрения у фармакологических компаний, опасающихся потери рынка.
По оценкам экспертов, выпуск геля, нейтрализующего активность сперматозоидов, отберет половину рынка у женских контрацептивов — он оценивается в $10 млрд. Кроме того, продажи обычных презервативов упадут ориентировочно на $3,2 млрд в год.
Одна инъекция геля стоит $10 и обеспечивает долгосрочный результат — это очень невыгодно для фармгигантов. Неудивительно, что пока продвижением новой технологии занялась только одна некоммерческая организация из США.
Технология работает следующим образом: в семявыводящий канал делается инъекция полимерного геля, который по консистенции напоминает расплавленный шоколад.
Гель застывает на стенках, образуя что-то вроде буфера, проходя через который, сперматозоиды теряют свои витальные функции. Буфер из геля разрушает жгутик и ядро сперматозоида.
- Мазь Vasagel
Капля мази Vasagel вводится в семявыносящий проток и действует как долгосрочный барьер, который легко можно разрушить, если воздействовать на гель ультразвуком.
В отличие от гормональных средств, вызывающих побочные эффекты в виде депрессий, воспалений сальных желез или резкого роста либидо, Vasagel не влияет на производство сперматозоидов и уровень гормонов в организме.
Сперма продолжает вырабатываться, но гель препятствует ее прохождению через семенной поток, и она рассасывается в организме.
В эксперименте участвовали 16 самцов макак-резус и несколько самок, с которыми они провели 2 года. За это время не было зафиксировано ни одной беременности, а побочные эффекты вроде воспаления оставались на минимальном уровне.
Надежность
Важно напомнить, что пока ни один метод контрацепции не дает 100% защиты от нежелательной беременности, кроме абсолютного воздержания. Однако все зависит от правильности использования того или иного вида контрацепции или от комбинации нескольких.
Читать далее
Из-за Солнца атмосфера Земли потеряет весь свободный кислород
Физики создали аналог черной дыры и подтвердили теорию Хокинга. К чему это приведет?