В Китае впервые зарегистрирован случай заражения человека птичьи гриппом, а именно — его редким штаммом H10N3. Рассказываем, насколько опасен патоген, как птичий грипп проявляется у людей и пора ли опасаться новой пандемии.
С чего все началось?
41-летний мужчина в восточной провинции Китая Цзянсу был подтвержден как первый случай заражения человека штаммом птичьего гриппа H10N3, хотя официальные лица здравоохранения Китая заявили, что риск крупномасштабного распространения остается низким.
Как сообщила Национальная комиссия здравоохранения Китая, мужчина, житель города Чжэньцзян, попал в больницу 28 апреля после развития лихорадки и других симптомов.
Представители ведомства заявили, что 28 мая у него был диагностирован вирус птичьего гриппа H10N3, хотя подробностей о том, как этот человек заразился, не сообщается. Мужчина был в стабильном состоянии и был готов к выписке из больницы. Медицинское наблюдение за его близкими людьми не выявило других случаев.
Штамм H10N3 впервые выявили в Гонконге в 1979-м, затем в 2011-м на птичьем рынке в Таиланде. У людей его раньше не фиксировали.
Подтип H10 более полувека известен у водоплавающих в разных регионах мира. В частности его находят у диких птиц в Амурской области. Штаммы заражают птиц, однако некоторые патогенны и для людей.
Что такое птичий грипп?
Птичий грипп — это вирусная инфекция, передающаяся от птицы к птице. Самый распространенный вид птичьего гриппа — это штамм H5N1. В основном вирус — угроза для жизни птиц и нелегко распространяется среди людей. Но в 2014 году ситуация изменилась. В Китае была зафиксирована крупная вспышка птичьего гриппа среди людей.
Вирусы гриппа типа A время от времени вызывают вспышки инфекции в животном мире.
Мигрирующие водоплавающие птицы, особенно дикие утки, являются естественными переносчиками вирусов птичьего гриппа. Есть подозрения, что инфекция может передаваться от дикой птицы к домашней.
Как люди заражаются птичьим гриппом?
Люди заражаются птичьим гриппом при тесном контакте с птицами или птичьим пометом.
Есть семь типов вирусов гриппа, из которых три — А, B и C — заражают человека. Вирусы типа A, в свою очередь, различаются в зависимости от гена, кодирующего белок (гликопротеин) на мембране. Нейраминидазу обозначают NA, геммаглютинин — HA. Последний подразделяют на 18 подтипов: H1, H2 и так далее.
Во время вспышки 2014 года некоторые люди заразились H5N1 в результате чистки или ощипывания инфицированных птиц. В Китае поступали сообщения о заражении через вдыхание аэрозольных материалов на рынках живой птицы. Также возможно, что некоторые люди заразились после купания в воде, загрязненной пометом инфицированных птиц. Кроме того, инфицировались люди, которые держат птиц для петушиных боев. Такой вид «развлечений» особенно популярен в странах Юго-Восточной Азии, Индонезии, Китае, на Филиппинах.
Вирусы HA постоянно эволюционируют и способны преодолевать межвидовой барьер — то есть заражать людей. В 1918 году штамм H1N1, также известный как испанка, унес миллионы жизней. Последняя вспышка птичьего гриппа типа A в 2016-2017 году вызвана штаммом H7N9. До COVID-19 ученые рассматривали подтипы H5 и H7 как наиболее вероятный источник новой пандемии. Однако и сейчас исследователи не исключают такого варианта.
Какие симптомы птичьего гриппа наблюдаются у людей?
Вирус распространяется воздушно-капельным путем, заражает клетки эпителия дыхательных путей и начинает копировать себя.
Симптомы птичьего гриппа у людей могут быть разными. Болезнь может начаться с появления обычных симптомов, похожих на грипп — высокая температура, кашель, насморк. Иногда состояние усугубляется и перерастает в тяжелое респираторное заболевание, которое может быть фатальным.
Иммунная защита, распознав белок-шип на мембране вируса (геммаглютинин), вырабатывает антитела. Специального лечения нет, препараты лишь облегчают болезнь и предотвращают осложнения.
В феврале 2005 года исследователи во Вьетнаме сообщили о случаях птичьего гриппа среди людей, когда вирус поразил мозг и пищеварительный тракт двух детей. Оба погибли. Эти случаи показывают, что птичий грипп у людей не всегда может быть похож на типичный случай заболевания.
Среди людей постоянно циркулируют штаммы вирусов гриппа типа A, их включают в состав ежегодных вакцин. Но есть проблема — часть генома вируса, которая как раз и кодирует белок-шип, под давлением иммунной системы организма быстро эволюционирует. Новые штаммы учатся уворачиваться от нейтрализующих антител.
Что известно о подтипе H10?
Подтип птичьего гриппа H10 находят в основном у диких птиц. В Китае, кстати, уже множество его штаммов. В 1984-м штамм H10N7 обнаружили у норок на фермах в Швеции. В 2008-м — у свиней. В 2014-м от него гибли тюлени у берегов Дании. Люди болели этим гриппом с 2004-го.
Именно штамм H10N8 вызвал эпидемию в 2013-2014-м в Китае. Исследование показало, что в его геноме есть вставки из другого подтипа. Как раз способность H10 пересобирать РНК из других вариантов вирусов крайне опасна. В таких условиях риск появления сильно патогенного штамма очень велик.
В 2016 году ученые выяснили, что H10N3 инфицирует мышей и он способен заразить людей. Тогда ученые гадали, когда же он перекинется на человека. В 2021 году это случилось.
Насколько заразен штамм?
Национальная комиссия здравоохранения Китая заявила, что H10N3 — это низкопатогенный или относительно менее опасный штамм вируса, обнаруженный у домашней птицы, и риск его распространения в больших масштабах очень низок. Пока пандемии не ожидается. И все же ВОЗ предостерегает об опасности.
Пока вирусы птичьего гриппа циркулируют среди домашней птицы, спорадическое заражение птичьим гриппом среди людей неудивительно, что является ярким напоминанием о том, что угроза пандемии гриппа сохраняется.
Заявление ВОЗ
Штамм был «не очень распространенным вирусом», — заявил Филип Клаас, координатор региональной лаборатории Центра по чрезвычайным ситуациям по трансграничным болезням животных ООН в Азиатско-Тихоокеанском региональном офисе. По словам Клааса, за 40 лет до 2018 года было зарегистрировано всего около 160 изолятов вируса, в основном у диких или водоплавающих птиц в Азии и в некоторых ограниченных районах Северной Америки, и пока что ни один из них не был обнаружен у кур.
Он добавил, что необходимо будет проанализировать генетические данные вируса, чтобы определить, похож ли он на старые вирусы или это новая смесь разных вирусов.
В Китае присутствует множество различных штаммов птичьего гриппа, и некоторые спорадически заражают людей, обычно тех, кто работает с домашней птицей. Не было значительного числа случаев заражения людей птичьим гриппом, поскольку штамм H7N9 убил около 300 человек в течение 2016-2017 годов.
Комиссия также сообщила, что ранее в мире не регистрировалось никаких других случаев заражения людей H10N3.
Читать далее
Боевой дрон впервые без приказа человека выследил противника и атаковал
Новый экзоскелет сокращает нагрузку для человека во время ходьбы
Математическая модель мозга позволит ИИ мыслить как человеку