Программа вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) с 2006 по 2019 год помогла сократить число заболеваний раком шейки матки на 90%. Но вокруг вакцины против ВПЧ до сих пор есть много мифов, а в России она до сих пор не входит в национальный календарь прививок. «Хайтек» объясняет, как работает вакцина против ВПЧ, и отвечает на популярные вопросы о ней.
Вакцина против ВПЧ нужна только тем, кто еще не начал половую жизнь, или это нет так? Какие бывают вакцины от ВПЧ и вызывают ли они бесплодие? Чем можно вакцинироваться, если ты живешь в России?
Сколько существует вакцин против ВПЧ и как они работают?
По данным ВОЗ, существует три вида профилактических вакцин, первая — «Церварикс» — защищает от двух высокоонкогенных типов ВПЧ 18 и 16.
Вторая — «Гардасил» — защищает от четырех типов ВПЧ: 18, 16, 11 и 6. Последние два могут спровоцировать образование остроконечных кондилом — это небольшие наросты цвета кожи, появляющиеся на гениталиях, около анального отверстия или иногда в ротовой полости.
Третья — «Гардасил-9», защищает от девяти типов ВПЧ: 58, 52, 45, 33, 31, 18, 16, 11, 6. Отмечается, что все три вакцины становятся неэффективны, если человек уже заразился вирусом.
Кому подходит вакцина от ВПЧ?
В ВОЗ заявили, что в качестве профилактики рекомендуется делать вакцину девочкам 9–14 лет до начала половой активности. Вакцинация вторичной целевой группы: девочек от 15 лет и мальчиков рекомендуется, если она возможна, экономически эффективна и не отвлечет ресурсы от вакцинации первичной целевой группы населения.
«Церварикс» — это вакцина, которая состоит из смеси вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ типов 16 и 18, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04. Последняя используется для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. Показания к применению — профилактика рака шейки матки у женщин 10–25 лет. Первичный курс прививки состоит из трех доз.
«Гардасил» — четырехвалентная рекомбинантная вакцина, она состоит из похожих на вирусы частиц, неспособных размножаться в организме человека. Вакцинироваться рекомендуют девочкам и женщинам в возрасте 9–26 лет, а также мальчикам 9–17 лет. Для полного курса нужно ввести три дозы вакцины. Безопасность «Гардасила» была подтверждена в большом научном исследовании. По его результатам выяснилось, что все побочные эффекты остаются на незначительно низком уровне и не угрожают жизни пациентов.
«Гардасил 9» — это девятивалентная рекомбинантная вакцина, которая показана для активной иммунизации пациентам от 9 до 27 лет. Она действует как и «Гардасил», но имеет расширенный спектр защиты от ВПЧ. На момент публикации статьи «Гардасил 9» не была зарегистрирована на территории РФ.
ВПЧ и правда так опасен, что от него стоит вакцинироваться?
Ученые доказали, что онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки. Всего есть более 100 видов ВПЧ, из них примерно 14 могут стать причиной развития рака.
ВПЧ почти невозможно обнаружить самостоятельно, так как вирус никак не влияет на функционирование организма и проходит без дополнительной терапии через несколько месяцев.
В предыдущем параграфе мы упоминали, что самые опасные онкогенные типы ВПЧ — это 18 и 16. Они ответственны за 70% случаев рака шейки матки — этот вид онкологии находится на втором месте в мире по частоте среди женщин. На первом — рак молочной железы. Также рак шейки матки сильнее всего сокращает жизнь, в среднем на 24 года. От него умирают более 300 тыс. человек в мире ежегодно.
В мире проживает 2 869 млн женщин в возрасте от 15 лет и старше, которые подвержены риску развития рака шейки матки. По текущим оценкам, каждый год 569 тыс. женщин заболевают раком шейки матки и 311 тыс. умирают от этой болезни.
В России рак шейки матки находят ежегодно у 15 тыс. человек. Наша страна находится на 13 месте по показателю заболеваемости раком шейки матки среди европейских стран.
На сколько вакцины эффективны?
Самую высокую эффективность в борьбе с ВПЧ установили у тех, кто еще не встречался с вирусом — 97–100 %.
Если же рассмотреть и тех, кто уже начал половую жизнь и встречался с ВПЧ, то эффективность вакцинации в предотвращении ВПЧ-заболеваний существенно ниже — 44–61%. Процент зависит от вакцины.
Я слышал, что вакцина может привести к бесплодию, это правда?
Нет, но миф о бесплодии до сих пор существует. Он появился после публикации исследования о сниженной вероятности забеременеть у американских девушек от 25 до 29 лет.
Спустя около шести месяцев статью отозвали, так как нашли в ней серьезные ошибки.
Какая ситуация с вакциной от ВПЧ и вакцинацией в России?
«Церварикс» и «Гардасил» зарегистрированы в России, а «Гардасил 9» — нет. Но вакцина против ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Это значит, что темпы вакцинации будут в разы ниже, а также будут распространены онкогенные маркеры.
Весной 2020 года стало известно, что российские фармацевтические компании «Нанолек» и НПК «Комбиотех» начали совместную разработку отечественной вакцины против ВПЧ. Предполагается, что это будет четырехвалентная вакцина против четырех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.
В июле этого года в России объявили о начале тестирования вакцины.
Все три вакцины от ВПЧ прошли необходимые стадии тестирования и проверки, информация об их безопасности опубликована в международных научных журналах, например, Journal of the American Medical Association и New England Journal of Medicine.
В России прививка от вируса папилломы человека не входит в Национальный календарь прививок, но для детей она может быть доступна по региональным календарям, а также по территориальным и региональным программам. Это будет бесплатно. Но для взрослых вакцина платная.
Читать далее
Посмотрите на фотографии двух сливающихся галактик, сделанные с разницей в 9 лет
Новый способ доставки вещества заставляет раковые клетки самоуничтожаться
Американские ученые в ходе эксперимента получили рекордный выход энергии