;
Кейсы 17 января 2022

Человеку пересаживают ГМО органы животных. Это опасно или за этим будущее?

Далее

Ученые из США успешно завершили первую операцию по трансплантации сердца от свиньи, которую генетически модифицировали. После операции 57-летний пациент Дэвид Беннет чувствует себя хорошо, его новое сердце работает, и пока других новостей не поступало.

Отторжение, инфекции и некачественная работа органа — все это может произойти после трансплантации, а если речь идет еще и об органе не от человека, то сложность возрастает.

Зачем мы берем органы у других животных, нам разве не хватает ресурсов других людей?

Сегодня человечеству не хватает донорских органов, которые можно пересадить всем пациентам, нуждающимся в этом. За последнее 10 лет доступность донорских органов увеличилась, но это произошло из-за «живых» доноров. В основном речь идет о донорах почек, а также печени и легких. Еще чаще стали использовать донорские органы от мертвых, раньше они считались непригодными.

Снижение количества проводимых операций по пересадке органов, связанное с пандемией COVID-19, достигало 40% в зависимости от органа, показал анализ. Данные опубликованы в журнале Lancet Public Health и представлены на Конгрессе Европейского общества трансплантации органов в Милане. Согласно данным официальной статистики ВОЗ и Глобальному обзору донорства и трансплантации, в 22 включенных в анализ странах было отобрано для трансплантации 86 942 твердых органа в течение 2019 года, что составило 62,4% от общей мировой трансплантационной активности.

В России с 2006 года число трансплантаций выросло в четыре раза: с 662 до 2 427 в год. Но основной рост начался с 2015 года. Сейчас в стране работает ведомственная целевая программа по развитию донорства, заявил главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье. Сейчас в России более 16,5 тыс. человек живут с пересаженными органами и еще более 9 тыс. человек находятся в листе ожидания.

Разрыв между потребностью в органах и доступностью органов продолжает увеличиваться, несмотря на большую общественную просветительскую работу по донорству органов.

Смертность в листе ожидания составляет 10 пациентов в день, и время ожидания для всех основных органов продолжает расти. Это приводит к тому, что ученые ищут новые источники донорских органов.

Чьи органы можно пересадить человеку?

Сейчас ученые сосредоточены над тем, чтобы вырастить свиней, чьи органы будут совместимы с человеческими. Ученые из Китая в 2019 году заявили, что вывели породу свиней, органы которых можно пересаживать человеку и они будут биосовместимы. В их ДНК специально отключен ген 1,3-галактозилтрансферазы и специфический эндогенный вирус свиней (PERV) — это часть генома, которая есть практически у всех известных пород этих животных. Фермент участвует во многих процессах в организме, включая ангиогенез, тромбопоэз и развитие почечного гомеостаза.

Исследователи провели эксперимент и выяснили, что если совместно культивировать клетки человека и свиньи, то последние инфицируются этим вирусом. В результате PERV продуцирует в них РНК и количество его копий в геноме увеличивается. Такие зараженные клетки вполне могут передать вирус здоровым клеткам. А значит, при трансплантации крупных свиных органов — например, сердца или печени — инфекция не исключена.

По словам исследователей, летом компания проведет доклинические испытания, а в ближайшие пять лет начнет тестировать пересадку свиных органов людям.

Почему мы выбрали свиней?

Раньше для операций нередко использовали приматов, но теперь донорами чаще становятся именно свиньи. Это связано с тем, что приматов меньше, с ними сложнее работать, их органы хуже подходят по размеру и выше риск, что их вирусы станут со временем человеческими.

Органы свиней и человека генетически различаются, но одинакового размера. Также свиней легко разводить, поэтому они стали мишенью для ксенотрансплантации или трансплантации органов или клеток, не относящихся к человеку, в человеческое тело.

Как проходила операция по пересадке сердца от ГМ-свиньи?

57-летнего Дэвида Беннетта госпитализировали в начале декабря с опасной для жизни аритмией. Пациента сразу же подключили к аппарату ЭКМО для поддержания жизни. Исследователи признали Беннетта непригодным для пересадки человеческого сердца, также из-за его диагноза медики не могли вживить ему искусственные клапаны.

Операция состоялась. Чтобы все прошло успешно, хирургам пришлось постараться: отключить гены, которые вызвали бы отторжение трансплантинуемого органа. Однако успешность операции не гарантирует, что жизнь Беннетта с новым сердцем окажется беспроблемной. Это первая в истории такая операция, поэтому ученые не знают, выживет ли пациент.

Чем опасна трансплантация органов от животных?

  • Орган не сможет выполнять свои функции.

Есть вероятность, что орган не сможет эффективно работать в теле человека. Последнее, что сообщалось о состоянии Дэвида Беннетта, — что он пока подключен к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации. Его сердце работает.

  • Человек получит инфекцию

Есть еще риск подхватить инфекцию от животного, это может быть вирус или бактерия. Животные, которые становятся донорами, должны расти в хороших условиях, тем не менее ранее неопасные вирусы и бактерии могут угрожать жизни. Поэтому риск все еще есть.

  • Орган не приживется

Организм может начать отторгать любой чужеродный орган, который в нем оказался. На процесс отторжения влияет иммунная система. Поэтому пациент Беннетт, которому пересадили сердце свиньи, получает препараты, подавляющие работу иммунной системы.

Какое будущее у трансплантации органов?

Врачи говорят, что лучшим для пациентов будет сочетание традиционных операций по трансплантации органов, таких как печень, сердце или легкие, с клеточной терапией и трансплантацией клеток.

Спрос растет, поэтому ученые пробуют сочетать трансплантацию с регенеративной медициной, новыми технологиями и биоинженерией.

Поэтому в будущем будут созданы искусственные органы, которые регенерируют с помощью стволовых клеток, а также те, что выращены в другой среде.


В 2021 году хирурги из медицинского центра Лангон при Университете Нью-Йорка впервые успешно подключили почку генетически модифицированной свиньи к человеку. Эксперимент провели еще в сентябре.

Почку взяли у свиньи из линии GalSafe, у которой выключен ген, отвечающий за синтез сахара, не встречающегося в теле человека и поэтому способного вызывать отторжение при пересадке от «обычных» животных.

Немедленного отторжения почки не произошло, орган почти сразу стал функционировать нормально: выводить из организма креатинин и вырабатывать мочу. Как пояснил трансплантолог, во многих случаях, чтобы запустить функционирование почки от умерших доноров-людей требуются дни и недели.

Читать далее:

Физики открыли новый тип «странного металла»

Квантовые батареи теперь стали ближе к реальности благодаря доказательству идеи сверхпоглощения

Археологи обнаружили давно затерянный храм Геракла 9 века до нашей эры