Недавно обнаруженный вариант ВИЧ быстрее прогрессирует в СПИД и может быть более заразным. «Хайтек» ознакомился с результатами исследования и выяснил, работает ли против него классическая антиретровирусная терапия.
В Нидерландах недавно обнаружили новый штамм ВИЧ — VB-вариант. Предварительные исследования показали, что он вызывает более быстрое прогрессирование СПИДа по сравнению с другими версиями вируса.
Что выяснили ученые?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заражает и разрушает иммунные клетки CD4 в организме, а их общее число активно снижается. Если не заняться лечением, то инфекция переходит в СПИД. У людей, зараженным недавно обнаруженным VB-вариантом ВИЧ, количество CD4 падает примерно в два раза быстрее, чем у людей, инфицированных близкородственными штаммами ВИЧ (они принадлежат к тому же генетическому подтипу (B)).
Без лечения инфекция с VB-вариантом перейдет в СПИД в течение двух-трех лет после постановки диагноза ВИЧ. Об этом ученые сообщают в статье для журнала Science. С другими версиями вируса иммунные клетки CD4 снижаются через шесть-семь лет после инфицирования.
«Люди с этим вариантом перейдут к “поздней стадии ВИЧ” за девять месяцев с момента постановки диагноза, если они не начнут лечение и заразятся в возрасте 30 лет», — объясняет Крис Ваймант, первый автор нового исследования и старший научный сотрудник Оксфордского университета. По его словам, у пожилых людей болезнь будет прогрессировать еще быстрее.
Есть ли лечение?
В ходе нового исследования ученые обнаружили, что стандартное лечение ВИЧ — антиретровирусные препараты — работает против VB-варианта так же хорошо, как и против других штаммов вируса. У пациента, который пройдет полный курс лечения, состояние иммунной системы перестанет ухудшаться. Также человек не может передать вирус другим людям.
Как нашли новый вариант?
Изначально VB-вариант вируса выявили у 17 человек в конце 2018 года в рамках международного проекта Beehive. Его цель — отслеживать образцы вируса иммунодефицита из Уганды и стран Европы. Также с 2014 года в рамках проекта эксперты изучают ВИЧ, чтобы понять, как изменения в вирусе, закодированные в его генетике, вызывают вариативное течение заболевания у разных пациентов. Проект объединяет данные семи национальных когорт ВИЧ в Европе и одной в Уганде.
В ходе исследования ученые выяснили, что 15 пациентов, зараженных новым штаммом, проживали в Нидерландах, один — в Швейцарии и еще один — в Бельгии. Позже эксперты изучили данные еще 6 700 человек, инфицированных ВИЧ в Нидерландах. В итоге они обнаружили еще 92 случая заражения VB-вариантом в стране. Таким образом, общее число носителей этого варианта вируса достигло 109.
Что необычного в новом варианте?
Недавно обнаруженный вариант принадлежит к генетическому подтипу B. Это группа родственных вирусов ВИЧ, чаще всего они встречаются в Европе и США.
Судя по имеющимся клиническим данным, у всех 109 носителей VB-варианта вирусная нагрузка была в 3,5–5,5 раз выше, чем у пациентов с другими штаммами подтипа В. И на момент постановки диагноза у людей, инфицированных VB, уже было более низкое количество клеток CD4, чем у зараженных другими вариантами.
Чтобы объяснить, как возник этот резкий всплеск вирулентности, исследователи изучили VB-вариант детальнее. Они обнаружили, что этот вариант несет множество мутаций по всему геному. Именно поэтому пока эксперты не могут точно определить единственную изолированную генетическую причину повышенной вирулентности (заразности) вируса.
Помимо высокой вирулентности, VB-вариант может быть более трансмиссивным (лучше распространяться кровососущими членистоногими, например, комарами), чем другие версии ВИЧ. Однако эти данные еще надо подтвердить, пока у ученых есть только косвенные доказательства, основанные на изучении эволюционного дерева вируса.
Что в итоге?
Будущие исследования VB-варианта покажут, как он так быстро «накапливается» в крови и уничтожает клетки CD4, а также предоставят более подробную информацию о том, как этот штамм появился. Пока ученые обнаружили доказательства того, что вариант неуклонно накапливал свои мутации одну за другой с течением времени. Но происходила ли эта эволюция у нескольких людей или только у пациента, пока неизвестно.
Читать далее
100 секунд до конца человечества: как устроены Часы Судного дня и почему они встали
Ученые придумали, как отправить корабль на Марс за 45 дней с помощью лазера