;
Кейсы 31 мая 2022

Оспа обезьян становится глобальным вирусом: почему она передается так быстро

Далее

Более 260 человек в 21 стране за пределами Африки заболели оспой обезьян. «Хайтек» собрал информацию о том, почему вирус так быстро распространяется.

Лихорадка, головная боль, боль в теле и сыпь — вот главные симптомы оспы обезьян, вируса, который вызвал массовую вспышку в Европе. 


NIAID/FLICKR (CC BY 2.0)

Оспа обезьян — оранжевого цвета, здоровые клетки — зеленого. Этот вирус распространился во многих странах за пределами Африки. Произошла крупная вспышка. Такое поведение необычно для вируса, который передается только при тесном контакте.

Из-за вспышки оспы обезьян некоторые люди думают, что человечество находится на грани новой пандемии. Эксперты говорят, что это маловероятно. Но такие беспокойства небезосновательны. По данным на конец мая 2022 года, зарегистрировано более чем 260 случаев заболевания, их выявили с 7 мая в 21 стране за пределами Африки. 

Это самая распространенная вспышка заболевания за последнее время. Вирус вызывает симптомы лихорадки — головные боли и боли в теле, а также сильную слабость, боли в спине, увеличение лимфатических узлов и сыпь, которая превращается в гнойные волдыри. Ежедневно в базу данных, которую ведет Global.health — группа, отслеживающая инфекционные заболевания, — добавляется все больше случаев.

Большинство случаев заболевания зарегистрировано в Испании, Португалии, Канаде и Англии. В США вирусом заболели жители штата Массачусетс, Калифорния, Юта, Вашингтон, Флорида, а также в Нью-Йорке. Пока что не все из них подтверждены. 

Оспа обезьян распространяется при тесном контакте. «Любой может заболеть и стать распространителем оспы обезьян», — заявил Джон Брукс, медицинский эпидемиолог из CDC. По его словам, большинство людей подвержены низкому риску заражения, но важно быть в курсе происходящих событий. 

Что такое оспа обезьян?

Оспа обезьян — это ДНК-вирус из рода ортопоксвирусов. Он включает в себя коровью и верблюжью оспу. Это не новая болезнь, говорит Инка-Огунлейе. Впервые вирус был обнаружен у обезьян в 1958 году. Первый случай заболевания человека произошел в 1970 году.

В основном оспа обезьян — это болезнь, которую люди подхватывают от животных. Именно это произошло в Соединенных Штатах в 2003 году, когда 47 человек заразились вирусом от домашних луговых собачек. Последних держали вместе с инфицированными грызунами из Западной Африки.

Существует два различных типа оспы обезьян. Более смертоносная ветвь появилась в Центральной Африке или бассейне реки Конго. Ею ежегодно болеют сотни людей в Конго и Центральноафриканской Республике. По словам Инка-Огунлейе, эта ветвь убивает около 10% от всех заболевших, но она не распространилась за пределы региона, где обычно встречается.

Вторая, Западноафриканская ветвь — это причина новой глобальной вспышки. Болезнь, которую она вызывает, как правило, протекает в более легкой форме, убивая от 1 до 3,6% инфицированных.

Как началась новая вспышка?

Новая вспышка является последним всплеском оспы обезьян. До 2017 года это было редкое заболевание. Ранее в Западной Африке было зарегистрировано менее 10 случаев заболевания. Например, в Нигерии не было ни одного случая оспы обезьян с 1978 года. Позже, в 2017 году, произошел всплеск активности вируса и было зарегистрировано 42 заболевших и еще 146 предполагаемых.

Исследователи обнаружили доказательства того, что вирус передавался от человека к человеку при тесном контакте с членами семьи. Хотя большинство случаев, вероятно, произошло при передаче от животных. Никто не знает, какие животные являются резервуарами для оспы обезьян, хотя есть подозрение, что это грызуны или другие мелкие существа.

С 2017 года в Нигерии были зафиксированы редкие случаи оспы обезьян, в основном в городских районах. По состоянию на 30 апреля в 2022 году в стране было 46 заболевших. Время от времени путешественники переносили оспу обезьян из Нигерии в другие страны, но это были в основном единичные случаи. Новая вспышка также могла начаться с путешественника.

Генетические данные о вирусах, выделенных у пациентов в Португалии, Великобритании и США, свидетельствуют о том, что вспышка, возможно, имела один источник, сообщили исследователи из Португалии в Virological.org.

В качестве генетического материала оспы обезьян используется ДНК, она мутирует медленнее, чем РНК-вирусы, такие как лихорадка денге или SARS-CoV-2. Тем не менее, вирусологи отметили, что нашли мутации в вирусе, который они брали у разных пациентов. «Между вирусами всегда будут различия. Вопрос в том, имеет ли это значение? Ничто в вирусной ДНК не указывает на то, что вирус мутировал, чтобы легче передаваться от человека к человеку», — говорит Филипп Селхорст, вирусолог из Института тропической медицины в Антверпене.

Как распространяется вирус?

Эта вспышка, по-видимому, вызвана передачей вируса от человека к человеку. «Этот вирус передавался через сексуальные контакты, чтобы распространиться по всему миру», — говорит Амеш Адалья, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения Джона Хопкинса. Но это не означает, что оспа обезьян — это заболевание, передающееся половым путем. Тесный контакт кожи во время секса может привести к распространению вируса.

По словам Брукса из CDC, у людей, инфицированных оспой обезьян, может не быть сыпи, но имеются повреждения во рту и горле, которые содержат вирус. Поэтому инфекция потенциально передается через слюну. Селхорст и его коллеги собирают сперму и другие биологические жидкости у людей, инфицированных оспой обезьян, чтобы выяснить, возможно ли, что вирус передается половым путем.

Во время вспышки сыпь сначала появилась в паховой и анальной областях людей, и ее ошибочно приняли за герпес или другие ЗППП, сказал Брукс во время брифинга для прессы. Также случаи оспы обезьян иногда путают с ветряной оспой, говорит Инка-Огунлейе. Врачи должны знать, что у пациента с сыпью может быть что-то более экзотическое, предупредил Том Ингельсби в журнале Annals of Internal Medicine. 

Как можно остановить вспышку?

В Нигерии вспышки оспы обезьян контролируют с помощью изоляции инфицированных людей, а также отслеживают близкие контакты. В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, так как организм в конечном итоге избавляется от вируса самостоятельно, но людям могут назначать лекарства в рамках дополнительной терапии.

В Европе и США родственникам, а также людям, которые проконтактировали с инфицированным, можно вакцинироваться ACAM2000 — это более старая вакцина против оспы. Также есть более новая под названием Jynneos. Последнюю одобрила FDA в 2019 году для использования против оспы и оспы обезьян. Эта вакцина имеет меньше побочных эффектов и безопасна для людей с экземой или ослабленной иммунной системой.

В запасе США есть более 1 000 доз Jynneos, сообщила Дженнифер Маккуистон, заместитель директора Отдела CDC по патогенам и патологии с высокой степенью риска. Компания рассчитывает в ближайшее время произвести еще больше продукции.

Виталий Зверев, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, заявил, что вакцина от натуральной оспы (не уточняется, какая именно) может защитить от оспы обезьян, но пока применять ее не надо. По его мнению, в этом нет смысла и вакцинацию начинать не стоит, так как вспышку в Европе скоро удастся погасить.

Читать далее

Во Вселенной происходит что-то странное: как объяснить нестыковки в постоянной Хаббла

Из реки «всплыл» древний город империи Миттани. Ему больше 3 400 лет

Через 20 лет все будет по-другому: какие навыки понадобятся нашим детям