Онконастороженность: врачи VS пациенты. Кто должен обнаружить рак первым

Учитывая социальное и экономическое значение онкологических заболеваний для человечества, мировой экономики, организаторы здравоохранения понимают важность профилактики, раннего выявления рака, а, значит, и более легкого для пациента и более простого для системы здравоохранения лечения. Отсюда и появляется термин «онконастороженность», то есть готовность своевременно увидеть симптомы онкологического заболевания — основы раннего выявления рака.

Онконастороженность VS канцерофобия и ипохондрия

Многие, впервые услышав определение «онконастороженность», ошибочно путают его с ипохондрией — чрезмерной озабоченностью собственным здоровьем, мнительностью и «способностью» человека принимать самые обычные привычные симптомы за начало тяжелого заболевания. Также онконастороженность зачастую путают с канцерофобией — навязчивым страхом заболеть онкологическим заболеванием и даже соприкоснуться где-то с ним в своей повседневной жизни. Необходимо отметить, что подобные психологические проблемы требуют консультации специалиста соответствующего профиля: психотерапевта или психиатра.

Онконастороженность — это ряд действий по предупреждению и повышению возможности выявлению онкологического заболевания. Главная цель онконастороженности — выявить рак на ранних стадиях, когда он хорошо поддается лечению. Это позволяет пациенту выздороветь и вернуться к привычной жизни.

Отсюда возникает главный вопрос: к кому в большей степени применим термин «онконастороженность»? Кто должен «своевременно увидеть симптомы», которые нередко бывают неспецифическими? Врач, который обязан держать в голове возможность заболеть онкологическим заболеванием человеку любого возраста, или пациент, которого должны насторожить «знаки», что подает его организм, и который должен своевременно обратиться к врачу?

Согласно опросу пациентов, которым был поставлен онкологический диагноз, проведенному в июле 2022 года тремя благотворительными фондами — ФСТ, ФБЛ и АдВитой, 32% людей сами заподозрили у себя рак. При этом 41% людей среди опрошенных онкопациентов не проходит ежегодную диспансеризацию. Согласитесь, что цифры отражают несколько разнонаправленную динамику. С одной стороны, у трети пациентов врачи не выявили рак, пока те не обратили внимание доктора на беспокоящие симптомы, с другой — чуть меньше половины опрошенных к врачу и не ходила. Поэтому, наверное, правильным все же будет разделить понятия онконастороженности людей и врачей.

Онконастороженность врачей

Любой доктор еще в медицинском институте слышит о раке. Все преподаватели на всех кафедрах заостряют внимание студентов на признаках заболевания, их неспецифичности, важной ранней диагностики для выздоровления пациента, снижения риска инвалидизации. Это и есть слагаемые онконастороженности врача, которые вкупе с приверженностью принципам доказательной медицины и постоянным профессиональным самосовершенствованием позволяют любому специалисту от педиатра до нейрохирурга заподозрить онкологическое заболевание у пациента, провести соответствующие тесты, направить к профильному специалисту.

Иной раз важнее сразу отмести опухоль как причину, чем дойти до мысли о том, что это рак, исключив все остальные заболевания.

5 критериев онконастороженности врача

• Знание «предраковых» заболеваний. Существует ряд заболеваний, которые являются промежуточными и при отсутствии лечения озлокачествляются.
• Подробный сбор анамнеза с выявлением факторов риска возникновения онкологических заболеваний позволяет узнать семейную историю онкологических заболеваний, увидеть рак с наследственной предрасположенностью, занимаясь его профилактикой (снижая риски развития) и регулярно проводя скрининг для ранней диагностики.
• Знание симптомов и методов диагностики онкологических заболеваний для наиболее быстрого и полного обследования при подозрении на рак, а, соответственно, его выявления на ранних стадиях.
• Своевременное направление к профильному специалисту позволяет быстро и точно исключить онкологическое заболевание, а при его наличии в короткие сроки начать лечение.
• Постоянное обучение новым методикам диагностики и лечения рака. В нашем последнем исследовании 12% респондентов сказали, что постановка диагноза заняла у них больше года. Безусловно, в современных условиях это совершенно недопустимо. Для того, чтобы начать менять ситуацию, наш фонд в июле стартовал с программой по онконастороженности врачей-терапевтов в регионах. Мы в буквальном смысле слова ездим по регионам с семинарами, на которых ведущие российские врачи-онкологи и гематологи рассказывают обыкновенным врачам про симптомы, на которые надо обращать внимание, какие анализы назначать пациентам и как обнаруживать рак на самых ранних стадиях.

Также необходимо отметить, что национальные системы здравоохранения при поддержке профессиональных сообществ постоянно совершенствуются в скрининге системно значимых заболеваний, к которым относится и рак, создавая чекапы, чек-листы для диспансеризации, позволяющие лабораторно и инструментально увидеть опухоль в зачатке. Однако на знании врача о таких скринингах и адекватном донесении информации до пациента дело не заканчивается, и именно тут вступает в действие онконастороженность пациента.

Онконастороженность обыкновенного человека

Поддержание комплаенса, доверия, партнерского взаимодействия в паре «врач-пациент» является залогом успеха в отношении онконастороженности со стороны самого пациента. Информированный, просвещенный человек, знающий о том, что рак уже не смертельный приговор, особенно рано выявленный, о том, что такое скрининги, как они важны и как проводятся, понимающий свой путь в рамках диагностики и лечения онкологического заболевания и, главное, ответственно подходящий к своему здоровью, с большей долей вероятности первым придет к своему лечащему врачу с жалобами и сомнениями, обратит внимание доктора, которому доверяет, на возникшие симптомы. В свою очередь, это и позволит пациенту снизить страх перед заболеванием, даже перед самим словом «рак», и сформировать у себя онконастороженность как хорошую привычку «быть начеку», но не бояться.

4 принципа онконастороженности человека

• Первичная профилактика: борьба с вредными привычками и факторами риска, физическая активность. Большинство факторов, являющихся триггерами для запуска процесса онкогенеза, — образования опухолевых клеток, широко известные. Их нивелирование либо исключение позволяет снизить риск заболевания теми или иными видами рака.

• Вторичная профилактика: регулярные диспансеризации, чекапы, скрининг. Это набор определенных обследований, позволяющих своевременно выявлять рак на ранних его стадиях либо на стадии предракового заболевания, что увеличивает шансы пациента успешный исход лечения. В каждой группе риска набор обследований может отличаться.

• Самодиагностика: отслеживание появления настораживающих симптомов (похудение, отвращение к пище, появление болей, немотивированная температура, изменения в анализах крови, предрасположенность, «шишки» на теле или в груди и т. д.).

• Своевременность обращения к врачу позволяет провести все необходимые обследования, не подвергая жизнь опасности, так как рак может прогрессировать достаточно быстро, а промедление приведет к печальному исходу.

Так кто же должен обнаружить рак первым?

Успех в диагностике и лечении любого заболевания, а тем более онкологического, формируют обе стороны процесса, как врач, так и пациент. Без онконастороженности ответственно подходящего к своему здоровью человека, пришедшего на прием, врач может до конца не оценить имеющиеся симптомы, а ведь они иной раз так неспецифичны, но и без онконастороженности врача невозможно своевременно провести скрининг и исключить онкологическое заболевание. Только совместная работа этой команды, выстроенная на уважении, доверии и партнерстве, может победить рак.

Читать далее:

Солнечное пятно размером с Землю выросло в 10 раз за 2 дня: оно направлено на нас

Ученые нашли останки древнего мужчины с двумя X-хромосомами

С тела — в рот: ученые поняли, откуда появились зубы