Кейсы 7 октября 2022

Тайна загадочной крови раскрыта: как антитела привели к гибели ребенка 30 лет назад

Далее

Широко распространено мнение, что существует только четыре группы крови. На самом деле их гораздо больше, как и систем классификаций. Недавно ученые нашли новую группу. Это помогло раскрыть загадку, которой больше 30 лет. «Хайтек» рассказывает главное.

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Blood, ученые обнаружили новый набор групп крови — Er. Открытие проливает свет на тайну 30-летней давности, когда женщина трагически потеряла младенцев. Исследование расширит знания об уходе, необходимом для лечения людей с вариацией редкой группы крови.

Что произошло 30 лет назад?

Как пишет Wired, больнице Великобритании ученые заподозрили проблемы с плодом беременной женщины. Они решили провести экстренное кесарево сечение за много недель до родов. Но, несмотря на операцию, которая должна была помощь, последующие переливания крови и другие экстренные меры, у младенца произошло кровоизлияние в мозг и он скончался. Почему это произошло, было неясно.

Однако в крови матери врачи заметили какие-то странные антитела. Медики пытались узнать о них побольше и отправили образец в гематологическую лабораторию в Бристоле. Эксперты сделали поразительное открытие: кровь женщины была ультраредкой группы, что могло сделать кровь ее ребенка несовместимой с ее собственной. Возможно, это побудило ее иммунную систему вырабатывать антитела против крови плода. Они проникли через плаценту и нанесли вред нерожденному младенцу, ребенку, что, в конечном итоге, привело к его гибели. 

ru.freepik.com

Изучая образец крови матери, наряду с рядом других, ученые смогли точно определить, что отличало ее кровь, и в процессе подтвердили новый набор групп крови — систему «Эр» (Er), 44-ю из описанных.

Какие бывают группы крови?

Группа крови человека определяется наличием или отсутствием белков, которые присутствуют на поверхности эритроцитов. Есть четыре основные группы крови — A, B, O и AB (I, II, III и IV в России). Но это не единственная система классификации. Существует множество способов группировки эритроцитов на основе различий в антигенах (или классификаций). 

Из-за различий в антигенах при переливании несовместимой крови от донора, иммунная система реципиента определяет антигены как чужеродные и реагирует на них. Это очень опасно, поэтому донорская кровь должна быть той же группы.

В среднем, за последнее десятилетие исследователи ежегодно описывали одну новую систему классификации крови. Они, как правило, включают невероятно редкие группы. Теперь ученые разгадали тайну новейшей системы крови.

Очень редкая кровь

Еще в 1982 году исследователи впервые описали необычное антитело в образце крови. Так ученые поняли, что, возможно, существует еще одна загадочная группа. Больше биологи ничего не узнали, только предположили существование некой неизвестной молекулы или структуры, которая побуждала иммунную систему человека генерировать антитело.

С годами ученые находили все больше носителей необычной крови. В конце концов, Николь Торнтон и ее коллеги из NHS Blood and Transplant в Великобритании решили выяснить, что происходит.

Загадочные антитела были настолько редкими, что для анализа у ученых были исторические образцы крови всего 13 человек, собранные за 40 лет. Еще в 2020 году Торнтон и ее коллеги описали новую группу крови под названием MAM-отрицательная , которая в то время была подтверждена всего у 11 человек во всем мире. И, некоторые из недавно обнаруженных групп крови обнаружили в отдельных семьях. И «MAM», и «Er» — неочевидные ссылки на имена пациентов, образцы которых изучали эксперты.

Что выяснили ученые?

Оказывается, новая, 44-я система квалификации привязана к определенному белку Piezo1, обнаруженному на поверхности эритроцитов.

ru.freepik.com

Ученые выяснили, что ген, который отвечает за этот белок, различается у людей с разными группами крови Er. Из-за генетических различий у небольшого числа людей в белке Piezo1 есть альтернативные аминокислоты или строительные блоки. В результате, клетки крови с более распространенным белком Piezo1 кажутся чужеродными для иммунной системы их организма.

Затем ученые проверили, реагируют ли антитела с лабораторными культурами, которые содержат или нет мутантные версии Piezo1, которые они создали, редактируя гены. Так они подтвердили, что изменение белка — действительно причина несовместимости крови у людей, образцы которых они изучали. Несколько лет назад это было невозможно выяснить.

Разгадка тайны

Всего существует пять антигенов Er — пять возможных вариаций Piezo1 на поверхности эритроцитов, которые и приводят к несовместимости. Два антигена как раз недавно описали Торнтон и ее коллеги-исследователи. Один из них обнаружен в крови беременной женщины из Великобритании, потерявшей ребенка.

Что дальше?

Результаты исследования, скорее всего, будут официально ратифицированы как определяющие новую систему групп крови позже в этом году на заседании Международного общества переливания крови. Усилия, необходимые для открытия, были «огромными», говорит Нил Авент, почетный профессор группы диагностики крови в Университете Плимута, который не участвовал в работе. Это также выявило сложности, связанные с этой редкой кровью — например, с ней связаны множественные генетические мутации.

Читать далее:

Катапульта отправила в небо спутники НАСА

Гигантская магнитная буря приближается к Земле

Воссоздать Солнце на Земле: как физики решили главную проблему термоядерного синтеза