На сегодняшний день в России почти 1 млн человек заражены ВИЧ, из них треть также болеют гепатитом С. Минздрав предлагает в 7,5 раз снизить закупку дасабувира — то есть помочь 100 пациентам вместо 748 в прошлом году. Это снизит затраты министерства с 436,1 млн рублей до 57,9 млн рублей. При этом с 2018 года дасабувир находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств.
Вместо этого Минздрав предлагает переключиться на нарлапревир, предназначенный для лечения гепатита С в сочетании с другими противовирусными препаратами. На него министерство планирует потратить 139 млн рублей — на терапию 430 человек. При этом в 2018 году нарлапревир не закупался.
По словам руководителя Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, дасабувир за 12 недель позволяет вылечить 98% пациентов от гепатита С. Для ВИЧ-инфицированных с гепатитом С дасабувир в России используется в комбинации с другими препаратами — омбитасвиром, паритапревиром и ритонавиром — в составе «Викейра пак» производства американской AbbVie.
Интерферонсодержащая терапия на основе нарлапревира намного снижает качество жизни пациентов, поскольку она практически не воздействует на сам вирус, а только стимулирует иммунный ответ организма. У этого метода, помимо применения — он требует еженедельных инъекций — есть огромное количество побочных эффектов, в том числе импотенция и психические изменения. Средний курс интерферонсодержащей терапии — один год.
При этом из-за длительности лечения интерферонсодержащая терапия дороже дасабувира на 133%, просто эти средства из бюджета выделяются не разом, а в течение нескольких лет.
Сейчас общественные организации рассылают письма в Минздрав, ОНФ и ФАС с просьбой не заменять дасабувир на отечественный аналог — нарлапревир, поскольку это радикальным образом отразится на пациентах.
Министр здравоохранения Вероника Скворцова на вопрос, собираются ли чиновники сокращать закупки безинтерфероновых препаратов, заявила: «Это не так». Других комментариев от нее журналистам получить не удалось.