Что такое микозы
Микозы — болезни человека и других животных, вызываемые паразитическими грибами.
Различают микозы кожи и ногтей — дерматомикозы (другие заимствованные из иностранного языка названия: дерматофитоз, дерматофития, стоматит, гингивит, глоссит) и микозы внутренних органов (кандидоз). У животных могут также возникать отравления токсинами грибов, поражающих растительные корма, — микотоксикозы. Одними микозами болеют только люди или животные, другими человек заражается от животных (например, микроспорией).
- Дерматомикоз — кожные заболевания, вызываемые грибами Trichophyton и Microsporum.
- Кандидоз — вызывается Candida albicans.
- Онихомикоз — грибковое заболевание ногтей, вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, реже Epidermophyton floccosum и Microsporum canis.
- Пестрый (отрубевидный, разноцветный) лишай — характеризуется образованием чешуек, вызывается Malassezia furfur.
- Чёрный лишай — на ладонях и подошвах образует коричневые или чёрные пятна, вызывается Exophiala werneckii.
- Чёрная пьедра — колонизирует волос, вызывается Piedraia hortae.
- Белая пьедра — микоз волос головы, усов, бороды, вызывается Trichosporon beigelii.
- Споротрихоз — микоз, вызываемый грибами рода Sporotrichium.
- Чёрный язык — на языке образуется чёрный налёт; причина в точности неизвестна, но есть предположение, что заболевание вызывается грибками.
- Себорея — кожное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом Pityrosporum ovale.
- Аспергиллёз — группа заболеваний, вызываемых плесневыми грибами рода Aspergillus.
Причины и условия заболевания
- Снижение защитных функций иммунной системы. В группу риска также входят лица с ослабленным иммунитетом, люди с ВИЧ и СПИДом
- Онкология. Люди, находящиеся под стероидным лечением, лица, проходящие химиотерапию.
- Эндокринные заболевания. Больные диабетом.
- Снижение местного иммунитета. В основном в слизистых оболочках. Условно патогенные микроорганизмы защищают слизистые и контролируют уровень патогенных.
- Гигиена. В особенности, личная гигиена. Заражение через предметы личной гигиены, личные вещи (одежда, обувь)
- Возраст. В подростковом периоде все проходят половое созревание, сопровождающееся гормональными перепадами и нарушением функции сальных желез. Пожилые люди подвержены различным заболеваниям, которые зачастую снижают иммунитет.
Где происходили вспышки грибковых заболеваний
- Смертоносный грибок Candida auris
В 2009 году в больнице в Токио из уха пожилой женщины, больной отитом, выделили неизвестный ранее вид патогенного грибка Candida auris. Позднее аналогичные случаи подтвердились еще у 15 пациентов. Кандида аурис оказался чрезвычайно агрессивным, резистентным ко многим лекарствам патогеном, к тому же заразным. Его происхождение и природный очаг до сих пор не определили.
. С точки зрения своего обнаружения это довольно молодой микроорганизм, который отличается высокой летальностью — по некоторым данным, от него погибает до 60% заразившихся людей. Главной опасностью грибка такого рода является тот факт, что он показывает резистентность (устойчивость) к большинству препаратов, включая полиены, азолы и эхинокандины.
Первый случай заражения отмечается в Бразилии, о чем сообщает в официальном документе бразильский санитарный регулятор Anvisa.
грибок может приводить к развитию инфекций, в том числе и в системе кровообращения, которые, приплюсовываясь к имеющимся хроническим и сопутствующим заболеваниям, могут быть смертельно опасными.
- Мукоровые грибки
Широко распространены в верхнем слое почвы, также развиваются на продуктах питания и органических остатках. Некоторые виды вызывают болезни (мукоромикозы) животных и человека, другие используются для получения антибиотиков или в качестве закваски (так как некоторые мукоровые грибы обладают высокой ферментативной активностью). Мицелий не поделен перегородками и представлен одной гигантской многоядерной разветвлённой клеткой.
Споры мукоровых грибков проникают в носоглотку, осаждаются в пазухах носа, разрастаются, пускают гифы и вырабатывают токсины, разлагающие ткани и кости. Визуально гифы черного цвета, отсюда название болезни — черная плесень. Инфекция попадает в череп, блокирует основные артерии и вены, вызывает кровотечения.
Доктор Наир полагает, что у больных или переболевших коронавирусом толчком к развитию мукормикоза (причем в 50% случаев все заканчивается летальным исходом) могут быть стероиды, активно и успешно применяемые в случае тяжелого протекания Covid-19.
В период между декабрем и февралем шестеро коллег доктора Наира в Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде и Пуне сообщили о 58 случаях мукорвикоза, причем большинство пациентов заразилось через 12-15 дней после выздоровления от коронавируса.
При этом 11 заразившимся пришлось удалить один глаз, а шестеро скончались. Большинство пациентов доктора Браду были людьми среднего возраста, больными диабетом, и грибковая инфекция поразила их через пару недель после того, как они перенесли коронавирус.
Как связаны COVID-19 и грибковые заболевания
Чаще всего вызванная микозом пневмония возникает на фоне снижения иммунитета и приема назначаемых при тяжелой форме COVID-19 препаратов — дексаметазона, тоцилизумаба и других.
Нередко грибковая инфекция идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сообщил профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.
У 60 из 257 пациентов с COVID-19 (23,3%) образцы мазка из горла дали положительный результат на Aspergillus, то есть у них возникла коинфекция, сказано в статье со ссылкой на исследование, проведенное в провинции Цзянсу в Китае.
В других работах число больных на ИВЛ, зараженных Aspergillus, в районе 20%. Грибок повышает летальность пациентов в ОРИТ на 16–25%, сообщил «Известиям» в рамках XXIII Кашкинских чтений заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко.
Виды микоз при коронавирусе
- Первый — это грибковый сепсис, обусловленный грибами Candida. Однако здесь нет специфических факторов риска для больных COVID-19, это общая проблема всех пациентов, которые длительно находятся в ОРИТ с центральным венозным катетером, получают антибиотики и парентеральное питание (с помощью капельницы). Вероятность развития грибкового сепсиса в таком случае составляет около 1–2%. Летальность составляет около 50%, то есть каждый второй умирает, — рассказал профессор.
- Второй — грибковая пневмония, вызванная грибами рода Aspergillus. И здесь есть специфические факторы риска именно для COVID-19, считает Николай Климко. Таким отягчающим фактором является сама коронавирусная инфекция, которая может приводить к значительному нарушению местных и системных механизмов иммунной защиты.
- Читать далее:
- Животное ожило после 24 тыс. лет спячки в сибирской вечной мерзлоте
- Физики объяснили, почему не получается найти темную материю: она в другом измерении
- Новая iOS 15: дата выпуска, дизайн и функции iPhone. Рассказываем все, что известно