;
Кейсы 8 февраля 2022

Лекарства делают для всех, а тестируют на мужчинах: почему так происходит

Далее

Женщины по сравнению с мужчинами примерно в два раза чаще сталкиваются с побочными эффектами при приеме лекарственных препаратов. Это происходит из-за того, что клинических испытаниях в основном участвуют именно мужчины. «Хайтек» разбирается, к чему приводит исключение женщин из процесса изучения медицины.

Побочные эффекты, неправильный диагноз и серьезный ущерб здоровью — это наследие устаревшей системы здравоохранения, в которой мужской организм считался образцом.

В чем проблема?

С момента зарождения медицины женщины считались низшей версией людей. Например, греческий философ Аристотель в книге «О поколении животных» охарактеризовал самку как искалеченного самца, и это убеждение сохранилось в западной медицинской культуре.

Такое отношение привело к тому, что на протяжении большей части задокументированной истории женщины были исключены из процесса изучения медицины. Поэтому получилась система здравоохранения, созданная мужчинами для мужчин, заявила доктор Кейт Янг, исследователь общественного здравоохранения в Университете Монаша в Австралии.

Янг провела исследование, в котором подтвердила, что женщинам регулярно ставили диагноз «истерия», так как у врачей было мало знаний об устройстве их организма. Особенно это считалось распространенным среди пациенток, которые проходили на прием неоднократно с просьбой о помощи.

Ученая отмечает, что женщины страдают от неправильно поставленных диагнозов и лекарств, которые были созданы для мужского организма: все представители медицинской науки говорили о женщинах только в контексте их репродуктивной системы и способности рожать.

Янг говорит, что в некоторых из первых рисунков скелета женщины ее бедра намеренно сделали шире, а череп меньше, чтобы подтвердить, что основная задача женщины — продолжать род.

Янг провела исследование, в котором подтвердила, что женщинам регулярно ставили диагноз «истерия», так как у врачей было мало знаний об устройстве их организма. Особенно это было распространено среди пациенток, которые проходили на прием неоднократно с просьбой о помощи

К каким проблемам приводит недостаток знаний о женском организме?

Есть заболевания, которые проявляются у женщин иначе, чем у мужчин. Из-за этого их можно пропустить или неправильно диагностировать. А болезни, поражающие в основном женщин, остаются в значительной степени неизученными. Это имеет серьезные последствия как для медицинской практики, так и для здоровья.

Например, среди тех, кто обратился за экстренной помощью с острой ишемией миокарда, у женщин младше 50 лет был самый высокий шанс получить неправильную консультацию. Авторы использовали данные о пациентках за семь месяцев 1993 года. Это происходило из-за того, что жалобы женщин не воспринимали всерьез. Во время еще одной работы авторы проводили метаанализ 43 исследований, в котором выяснили, как женщинам с заболеваниями сердца ставят диагноз. Пациентки отмечали, что к их жалобам относились несерьезно, а некоторым даже отказывали в необходимой медицинской помощи.

Отмечается, что только у женщин регистрируют другие симптомы сердечного приступа. Это не боль за грудиной, а еще и дискомфорт в желудке, тошнота и боль в нижней челюсти.

Еще стало известно, что диагностика опухоли мозга у женщин происходит медленнее, чем у мужчин, так как врачи могут не воспринять всерьез симптомы и списать их на усталость. По аналогичным причинам замедляется диагностика инсульта. А пациентки с лимфомой, раком мочевого пузыря, желудка и других органов ожидают помощи дольше, чем мужчины.

Препараты и лекарства тоже влияют на организмы мужчин и женщин по-разному?

Кроме неправильно поставленных диагнозов, есть и еще одна проблема — эффективность одних и тех же препаратов для мужчин и женщин. До недавнего времени в клинических исследованиях первых было мало.

Например, в 1977–1993 года FDA запрещала женщинам репродуктивного возраста принимать участие в исследованиях ранних фаз. Именно на этой стадии эксперты изучают безопасность новых препаратов для здоровых людей.

Эту информацию в одном из недавних исследований подтвердили ученые из США. Они выяснили, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно выдает лицензии медицинским средствам и определяет корректные дозировки лекарств только по данным о влиянии на мужчин, — при этом не учитывая побочные эффекты, которые могут появиться у женщин.

В 1977–1993 года FDA запрещала женщинам репродуктивного возраста принимать участие в исследованиях ранних фаз. Именно на этой стадии эксперты изучают безопасность новых препаратов для здоровых людей

Почему так происходит?

Основная причина — проводить тестирование лекарств удобнее на мужчинах, так как у них нет гормональных колебаний, менструации и риска беременности. С другой стороны, все эти факторы должны подтолкнуть ученых внимательно изучать все особенности, которые могут повлиять на организм при приеме препарата.

Недостаточное исследование вопроса приводит к тому, что могут появиться неожиданные побочные эффекты, которые серьезно повлияют на потребителей.

Лекарство протестировали только на мужчинах. Чем рискует женщина, когда его принимает?

У пациенток, которые принимают лекарства, протестированные только на мужчинах, может произойти передозировка, поэтому придется снижать дозу на основе фактических данных. Для ряда препаратов рекомендации будут изменены в ближайшее время, заявили ученые из Калифорнийского университета в Беркли.

На ряд анальгетиков (включая парацетамол) женщины реагируют хуже. А препараты из группы опиатов действуют на них значительно сильнее, нежели на мужчин.

Исследователи Чикагского университета и Калифорнийского университета в Беркли провели детальную сравнительную работу по результатам многочисленных клинических испытаний и выяснили: почти 90% препаратов женский и мужской организмы метаболизируют по-разному.


Уже сейчас эксперты пересматривают подходы и методики сертификации лекарств для достижения настоящего равенства и в медицине тоже.

Читать далее

Вероятно, протоны гораздо меньше, чем считалось ранее

Нужно три контакта с вирусом: ученые раскрыли секрет иммунитета от COVID-19

Появилось исследование об огромных акулах мегалодонах: мы неправильно их представляли