Канадские ученые провели 52-недельное двойное слепое контролируемое исследование, в котором сравнивалась эффективность классического подхода и комбинированной терапии с использованием фармакогенетического тестирования при лечении депрессивных расстройств.
В исследовании приняли участие 276 пациентов, у которых была диагностирована резистентная (устойчивая) депрессия, то есть их состояние не улучшилось после терапии двумя разными антидепрессантами. Результаты показали почти двукратное увеличение количества пациентов в ремиссии при новом подходе к лечению по сравнению с традиционным.
Обычно фармакологическое лечение большого депрессивного расстройства строится на подборе психиатром препарата методом проб и ошибок. При этом, по оценке исследователей, менее 40% пациентов достигают ремиссии во время первой пробной терапии.
Фармакогенетика основана на предпосылке, что каждый человек может усваивать лекарства или реагировать на них по-разному в зависимости от своего индивидуального генетического профиля. Это значит, что у пациентов, принимающих одинаковые дозы препарата, в крови могут быть разные уровни активного вещества, что приводит к различиям в результативности лечения и развитии побочных эффектов.
Фармакогенетическое тестирование представляет собой анализ отдельных генов конкретного человека для индивидуального подбора препарата и необходимой дозировки.
Для анализа изменения состояния пациентов медики использовали шкалу депрессии Гамильтона. Эта методика предусматривает определение тяжести депрессии на основе 17 показателей, девять из которых оцениваются по четырехбалльной системе, а восемь оставшихся — по двухбалльной. Чем ниже показатель, тем легче депрессивное расстройство.
Исследователи оценивали уменьшение симптомов, отклик на лечение и ремиссию. По результатам оценки уже на восьмой неделе лечения комбинированная терапия на основе фармакогенетического тестирования превосходила классическое лечение по всем показателям.
Уменьшение симптомов оценивалось, как суммарный балл по шкале Гамильтона. При комбинированном подходе этот показатель снизился на 27,6% против 22,7% для классического лечения.
Кроме того, при подборе препаратов на основе тестирования количество пациентов, у которых зафиксировали отклик на лечение (балл по шкале Гамильтона снизился в два раза или больше), возросло на треть, а количество пациентов с ремиссией (отсутствием депрессивной симптоматики) — почти в два раза. Исследователи отмечают, что аналогичные результаты были показаны в американском исследовании GUIDED.
Используя фармакогенетику для лечения резистентной депрессии, мы можем гораздо точнее определить, какое именно лекарство будет соответствовать уникальным особенностям каждого человека и поможет ему бороться с депрессией.
Джеймс Кеннеди, соавтор исследования, руководитель Центра фармакогенетики Таненбаум Исследовательского института психического здоровья ЦНПЗ
Читать далее
«Пятый элемент» существует: новый эксперимент подтвердит, что информация материальна
Найдены останки политических беженцев из Средневековья: их считали жертвами чумы