;
Кейсы 2 июня 2022

Оспа обезьян распространяется, но чем ее лечить? Главное о лекарствах и вакцинах

Далее

В ВОЗ заявили, что по всему миру выявили 257 случаев заболевания оспой обезьян. Еще 120 случаев проверяют. На сегодняшний день вирус нашли в 23 странах мира. «Хайтек» рассказывает о вакцинах и лекарствах, которые могут помочь против оспы обезьян.

Против оспы обезьян уже активно используют вакцины, которые борются и с обычной оспой, но вот лекарств от этого вируса до сих пор нет. 

Есть ли вакцины от оспы обезьян?

Да, вакцины от вируса есть, сейчас они хранятся в США и Европе. Но эти одобренные вакцины не являются специфичными только для оспы обезьян. 

На самом деле это вакцина против обычной оспы, которая, как утверждается, на 85% эффективна в борьбе с оспой обезьян. В Великобритании начали вакцинировать людей, которые контактировали с пациентами, зараженными вирусом. Это стратегия, которая называется кольцевой вакцинацией. 

В США есть две вакцины против оспы:

ACAM2000 одобрили в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США  (FDA) в 2007 году. В основном эту вакцину использовали для вакцинации военнослужащих, так как они потенциально могли заразиться одним из штаммов, от которых защищает вакцина. 

Побочные эффекты: миокардит и перикардит у 5,7 на 1 000 вакцинированных. Также энцефалит, тяжелая кожная инфекция, слепота, смерть плода и многое другое. Эти риски повышаются в зависимости от пациента и могут привести к тяжелой инвалидности, а также необратимому неврологическому расстройству. 

ACAM2000 — это вакцина, основанная на живом вирусе оспы, который может передаваться лицам, находящимся в тесном контакте с вакцинированным, и риски, связанные с этим, аналогичны тем, что перечислены выше. 

Общие побочные эффекты: лимфаденит, недомогание, усталость, лихорадка, миалгия и головная боль. Эти эффекты встречаются реже у ревакцинированных лиц, чем у тех, кто получил вакцину впервые.

Jynneos. Также вакцина называется Imvamune в Канаде или Imvanex в Европе. Ее одобрила FDA в 2019 году. Это вакцина тоже сделана на основе ослабленного вируса. Она предназначена для профилактики оспы и оспы обезьян у взрослых в возрасте от 18 лет и старше. 

Еще она подходит тем, кого нельзя вакцинировать ACAM2000 из-за противопоказаний, например, атопического дерматита, слабого иммунитета, а также в период грудного вскармливания или беременности. Это единственная одобренная FDA вакцина против оспы обезьян, которая предназначена не только для военных, но и для гражданских людей. 

Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок США (BARDA) также подписало контракт с компанией Bavarian Nordic, чтобы создать лиофилизированную версию вакцины Jynneos против оспы. Такая вакцина будет дольше храниться. 

Лиофилизация — это способ мягкой сушки веществ, при котором высушиваемый препарат замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где и происходит возгонка растворителя.

Кроме этого, сейчас Moderna разрабатывает вакцину против оспы обезьян: она находится на стадии клинических испытаний. Пока что неизвестно, когда они начались. 

Есть ли в России вакцина от оспы обезьян?

Специальной вакцины против оспы обезьян пока нет. Но замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что если человек вакцинирован от натуральной оспы, то его иммунитет справится и с оспой обезьян. 

Сегодня в России есть три разные вакцины от оспы:

Сухая живая вакцина против оспы. В ней содержится ослабленный вирус, который может спровоцировать заболевание, если произойдет резкое ослабление иммунитета. 

Сухая инактивированная вакцина против оспы. В ней есть вирусы, которые вырастили на коже телят, а затем убили с помощью воздействия кобальта-60. Эта вакцина считается самой безопасной, поэтому ее ранее использовали при вакцинации детей с года. После первого раза ее нужно вводить повторно через 1-2 недели.

Живая оспенная вакцина в таблетках. Ее используют только для повторной вакцинации, так как вирусы в ней очень активны. 

Сегодня массовая вакцинация от натуральной оспы в России не проводится, поскольку инфекция была ликвидирована еще в 1980 году. 

Есть ли лекарства, которые борются именно с оспой обезьян?

Пока что специфических лекарств, которые борются только с оспой обезьян, нет. Есть противовирусный препарат Тековиримат, который используют перорально. Его одобрила FDA в 2018 году для лечения оспы, но нет подтверждений, что он эффективен против оспы обезьян. 

При развитии тяжелых случаев оспы обезьян можно использовать два других терапевтических средства: противовирусный цидофовир и моноклональное антитело, которое называют иммуноглобулином вакцины.

Вакцина нужна всем?

Не совсем. Не всех больных оспой обезьян нужно госпитализировать, многие выздоравливают сами без дополнительного лечения, а также без консультаций с врачом. Чтобы пациент полностью поправился, достаточно трех недель. 

В Великобритании гражданам советуют вакцинироваться, если произошел контакт с зараженным человеком. Таким пациентам рекомендуют оставаться на карантине до 21 дня. Президент США Джо Байден заявил, что в Америке не будут вводить таких ограничений, так как вакцины доступны всем, кто пострадал от вируса.

Вакцин достаточно?

В Англии UKHSA объявила, что уже распределила около 1 000 доз вакцин Jynneos среди людей, которые контактировали с зараженными. В компании отметили, что в инвентаре осталось всего 3 500 доз.

Правительству США поступают просьбы выпустить вакцины Jynneos из Стратегических национальных запасов США (SNS) и передать гражданам. Но там находится всего несколько тысяч доз.

Правительство США уже сделало заказ на производство дополнительных вакцин Jynneos. 18 мая 2022 года правительство воспользовалось контрактными опционами на покупку лиофилизированной версии вакцины Jynneos.

Читать далее

Диагноз за минуту: как ИТ меняет здравоохранение

Ученые нашли самое большое растение: его длина 180 км, а возраст около 4,5 тыс. лет

Оспа обезьян становится глобальным вирусом: почему она передается так быстро