Урологи запустили исследование фокальной брахитерапии с FUSION-навигацией. Радиоактивный источник имплантируют точно в опухоль, не задевая уретру, прямую кишку и сосудисто-нервные пучки. Об этом сообщает «Хайтек».
Сегодня у пациентов с локализованным раком предстательной железы два основных варианта активного лечения. Радикальная простатэктомия и лучевая терапия доказали онкологическую эффективность, но оба метода связаны с функциональными осложнениями. Эректильная дисфункция, недержание мочи, лучевые проктиты и циститы серьёзно ухудшают качество жизни. Альтернатива — активное наблюдение, которое не снижает качество жизни, но и не лечит болезнь.
Фокальная брахитерапия занимает промежуточную позицию. В опухолевый очаг вводят радиоактивный источник, чаще всего йод-125. Процедуру выполняют под контролем FUSION-навигации. Данные предварительного МРТ простаты в реальном времени совмещаются с ультразвуком, и хирург видит опухоль на экране. Источники имплантируют точно в цель. Разрушается только поражённая зона. Здоровые ткани, сосудисто-нервные пучки, уретра, прямая кишка и шейка мочевого пузыря сохраняются.
Заведующий онкологическим урологическим отделением Клиники урологии имени Фронштейна Сеченовского университета Денис Чинёнов назвал метод золотой серединой между активным наблюдением и радикальной операцией для отобранной группы пациентов. Низкодозная брахитерапия йодом-125 имеет наиболее широкую доказательную базу и обеспечивает онкологический контроль, сопоставимый с радикальным лечением.
В клинике запустили проспективное одноцентровое нерандомизированное пилотное исследование. Первые результаты уже показали, что онкологические результаты фокальной брахитерапии низкой мощности дозы не уступают стандартному радикальному лечению. Таргетное воздействие на опухоль снижает токсическое влияние на уретру, прямую кишку и мочевой пузырь. Удержание мочи, сохранение эректильной функции и эякуляции, а значит и качества жизни, по словам Чинёнова, стоят того, чтобы внедрять метод в широкую клиническую практику.
Обложка: magnific
