После двусторонней ампутации бедра человеку приходится заново учиться ходить. Для этого этапа реабилитации инженеры компании БИОНИКА 2.0 разработали устройство Stability Foot. Конструкция учитывает особенности движения после высокой ампутации нижних конечностей и помогает постепенно перейти от удержания вертикального положения к первым шагам. Как устроена технология и каких результатов можно достичь в процессе – на примере 22-летней Каролины.
При двусторонней ампутации человеку приходится осваивать сразу два протеза. Даже перенос веса с одной стороны на другую требует координации и устойчивости. Именно такой путь сейчас проходит Каролина: после несчастного случая она получила компрессионный перелом позвоночника, а последствия травмы осложняют реабилитацию выраженной контрактурой тазобедренных суставов, мышечной слабостью и частичным нарушением чувствительности справа.
В дальнейшем девушке предстоит освоить парные протезы бедра с микропроцессорным управлением. Их коленные модули регулируют сопротивление сгибанию и разгибанию, помогая контролировать разные фазы шага. Однако даже сложная электроника не заменяет работу мышц: пациент должен удерживать корпус, управлять положением таза и безопасно перераспределять нагрузку.
«Первые шаги после двусторонней ампутации бедра – это прежде всего вопрос равновесия. Человеку нужно почувствовать протезы, научиться переносить вес с одной ноги на другую и только потом переходить к более сложной ходьбе. Поэтому мы разработали стопу, которая помогает именно на этой ступени протезирования», – объясняет инженер-разработчик БИОНИКА 2.0 Роман Синельников.
В основе конструкции – геометрия, рассчитанная на разные задачи при опоре и начале шага. Передняя часть стопы шире, что помогает сохранять устойчивость, а задняя уже, чтобы облегчить начало движения. Такое сочетание позволяет пациенту постепенно осваивать перенос веса и переходить от статичного положения к перемещениям с дополнительной опорой.
Ещё одна особенность – возможность индивидуальной настройки. По мере того, как пациент осваивает новые движения, специалисты могут корректировать параметры конструкции с учётом его состояния и прогресса.
«Наша задача заключалась не просто в создании опоры. Важно было разработать решение, которое помогает человеку последовательно осваивать новые двигательные навыки – от первых попыток встать до более уверенного передвижения», – отмечает Роман Синельников.
Результаты уже после трех занятий
Каролина несколько лет передвигалась только на инвалидной коляске. Врач-реабилитолог назначил ей предпротезную подготовку в течение месяца: девушка работала над мышечной силой и училась лучше чувствовать тело в пространстве. Затем начались занятия на Stability Foot.
Обучение проходит поэтапно. Сначала пациент осваивает вертикальное положение с поддержкой специалистов, затем учится переносить вес, выполнять приставные шаги и координировать движения. Нагрузку увеличивают постепенно, учитывая физические возможности человека и сопутствующие травмы. У Каролины заметный прогресс появился уже после нескольких тренировок.
«На первом занятии она не могла самостоятельно добраться до тренировочной зоны – мы поддерживали её с разных сторон. Уже на третьем она сама встала, взяла ходунки и пошла», – рассказывает врач-протезист БИОНИКА 2.0 Шовги Багиев.
Специалисты отмечают изменения не только в способности перемещаться с опорой, но и в контроле движений. По словам врача-реабилитолога БИОНИКА 2.0 Анны Данилиной, в начале занятий Каролине приходилось постоянно смотреть вниз, чтобы следить за положением протезов. Со временем ей стало легче ориентироваться в пространстве и корректировать движения без непрерывного зрительного контроля.
Сама Каролина тоже замечает перемены: «Первый раз было сложно просто удерживать тело. Сейчас стабильности становится больше. Я уже думаю о том, как правильно работать мышцами и держать баланс. Не смотрю в пол, чтобы понять, как и куда поставить ногу. Я начала снова чувствовать своё тело».
Подготовка к следующему этапу протезирования
Сейчас Каролина занимается с реабилитологом два раза в неделю. В программу входят упражнения на координацию, укрепление мышц и освоение новых движений. Специалисты постепенно увеличивают нагрузку, учитывая последствия компрессионного перелома позвоночника.
Следующим этапом для девушки станут парные протезы бедра с микропроцессорным управлением. Их коленные модули регулируют сопротивление сгибанию и разгибанию, помогая контролировать разные фазы шага. Однако для освоения таких систем необходима физическая подготовка: важно укрепить мышцы, улучшить координацию и научиться контролировать положение тела.
По оценке специалистов, уверенное освоение Stability Foot в случае Каролины может занять около полугода. Это ориентировочный срок: фактический темп зависит от динамики реабилитации, функционального состояния и регулярности тренировок.
Путь к самостоятельности
Stability Foot могут быть полезны и в повседневной жизни. Даже после перехода на микропроцессорные протезы для коротких перемещений по квартире стабилизирующие стопы могут оказаться удобнее в ограниченном пространстве. Каролина уже пробует самостоятельно вставать на Stability Foot дома. Её ближайшая цель – освоить перемещения по квартире, а затем попробовать выйти на улицу. Сейчас стабилизирующие стопы помогают девушке отрабатывать базовые навыки, с которых начинается ее путь к большей самостоятельности.
Справка
Stability Foot — протезное решение для вертикализации и реабилитации пациентов с высокой ампутацией нижних конечностей. Система помогает постепенно адаптироваться к вертикальному положению, тренировать равновесие, перенос веса и базовые двигательные навыки. Stability Foot могут использоваться как на начальных ступенях протезной реабилитации, так и в дальнейшем для коротких бытовых перемещений.
БИОНИКА 2.0 — российская биотех-компания и центр протезирования в Санкт-Петербурге, специализирующийся в том числе на сложных случаях у взрослых и детей. Центр осуществляет полный цикл протезирования на базе собственного производства: от подбора конструкции и изготовления индивидуальных приемных гильз до настройки протеза и обучения его использованию. В инфраструктуру входят высокотехнологичные мастерские, Школа ходьбы и пространство для бытовой реабилитации. В работе применяются 3D-сканирование, 3D-моделирование, карбон и современные полимерные материалы.
Все фото предоставлены компанией «БИОНИКА 2.0»
